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嵌顿性输尿管结石术后结石复发的危险因素分析(3)
http://www.100md.com 2019年9月1日 《中国保健营养》 201909
     临床上发现,嵌顿性结石直径越小,手术中操作难度越大。壁间段嵌顿结石直径越小,嵌顿越严密,注水过程中空间不容易建立,进镜阻力较大,管壁粘膜容易水肿及撕开,一般只能一期现留置5F输尿管支架,二期管腔扩开后再碎石治疗,我科碰到一例患者因壁间段粘膜撕裂继发输尿管疤痕性狭窄,后反复更换留置内支架一年,CTU显示肾积水改善。上段结石同样,直径小的结石多伴有近端管腔狭窄及息肉样增生,进镜阻力大,视野受限,内窥镜下一期碎石治疗效果欠佳,长需要二期软镜碎石。临床病例中,大直径的结石术中操作均较顺利,手术时间短,进镜过程对输尿管壁的磨损小,激光碎石中空间大,视野清,水流通畅,激光对管壁的误损及热损伤明显减少[11] ......
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