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MicroRNA在妊娠期糖尿病中的研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年9月1日 《中国保健营养》 201909
     4. miRNA的治疗前景

    GDM是一种常见的孕期疾病,会导致不良母儿结局风险增加。随着生信技术的不断发展,通过对GEO数据库的分析,miRNA靶标信息显示,GDM中,miRNA大部分被上调,miR-145-5p和miR-875-5p靶向的基因最多。他们和IL6、GCG、APOB和A1B的靶向基因被确定为调节网络的关键组成。这些候选miRNA可以提供对GDM潜在机制的更深入了解,并且可以成为GDM发展和进步的重要组成部分。

    胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能失调与糖尿病密切相关,通常为2型糖尿病。Tang XW等探索了miR-335-5p通过下调GDM小鼠中的VASH1表达来激活TGF-β信号通路,从而改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞的分泌。miR-222是雌激素誘导的GDM胰岛素抵抗中雌激素受体α表达的潜在调节剂,可能是GDM的候选生物标志物和治疗靶标。

    GDM是一种典型的代谢性疾病,患有GDM的患者罹患心血管疾病的风险更高。据报道,多种miRNA参与了心肌损伤的调控。通过生物信息学分析手段,发现miR-873有望靶向胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP2),而荧光素酶测定法进一步证实了这一点。通过靶向IGFBP2抑制miR-873可能通过激活PI3K / AKT / mTOR轴来调节GDM大鼠的胰岛素抵抗并减少心肌损伤,从而提供了阻止GDM进程的潜在手段。

    5. 展望

    妊娠期糖尿病在世界各地的患病率不断增加,并且与后代肥胖和糖尿病等代谢性疾病的风险增加有关,这些疾病将会严重影响当代和后代的健康。根据世界卫生组织,它现在已成为国际关注的一部分,目前需要结合当代医学使用创新策略来解决。GDM患者的miRNA表达情况引起了人们的极大兴趣,它们可能成为新的、特异性的生物标记物,扩大我们对GDM病理生理学的理解,在诊断和治疗上发挥作用。但考虑到妊娠是一个极为复杂的生理状态,不同孕周时期具有不同的临床特点,各类相关研究的实施仍需要缜密的思维和全方位的计划,充分考虑孕周、年龄、BMI等混杂因素的影响。

    作者简介:

    宗菁(1992-),女,汉,江苏宜兴,本科,住院医师,研究方向:妇产科。

    通讯作者:

    卢丹,女,汉,江苏靖江,博士,主任医师,研究方向:妇产科。, http://www.100md.com(宗菁 卢丹)
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