【关键词】先天性耳前瘘管;表皮样囊肿

    

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2020)09-0055-01

    Congenital preauricular fistula complicated with preauricular epidermoid cyst： a case report

    Yang Jun-feng，Ji Qing-jun，Chai Wei，Huang Hui

    (People's Hospital of Bozhou City，Bozhou 236800，China)

    

【Key words】Congenital preauricular fistula，Epidermoid cyst

    先天性耳前瘘管是临床上常见的先天性外耳疾病，该病的发病率约为1.2%，男女比例约为：1：1.7，单侧与双侧发病比率约为4：1，其皮肤的盲端开口多数位于耳轮脚前，一般无自觉症状，不需治疗^[1]。临床上仍然不乏一些开口位于其他部位的变异情况，成为特殊的耳前瘘管或变异型耳前瘘管^[2]，我科最近收治一例特殊的耳前瘘管，现报道如下：

    1. 病例介绍

    患儿，男，1岁7个月，因“代诉：发现左耳前瘘口伴包块1年余”收住我科，患儿家属诉其自幼就发现左耳前有一瘘口，耳前伴有耳前瘘口周围皮肤隆起，平时无不适，后来左耳前包块持续存在，且进行性增大，始终无明显红肿，患儿无明显不适。院外未做特殊处理，拟诊“左耳前瘘管伴囊肿？”收住我科行手术治疗。完善术前检查后全麻下给予左耳前瘘管加囊肿切除术，术中见瘘口的下緣有囊肿样肿，囊肿内大量豆腐渣样分泌物，瘘管和囊肿有部分连接，界限尚清晰， 术后预防感染，换药、对症处理，手术切口愈合良好拆线出院，术后病理回报：1、左耳前符合耳前瘘管组织;2、左耳前肿物符合表皮样囊肿。目前该患儿正在随访中。

    1.1术中图像

    1.2术后病理

    2. 讨论

    先天性耳前瘘管为胚胎时形成耳廓的第1、2腮弓的6个小丘结节融合不良或第一鳃沟闭合不全所致，为常染色体显性遗传，瘘口常位于耳轮脚前，少数开口于脚屏间切迹至口角的连线上，少数可位于耳后沟、三角窝或耳甲腔部等，或耳廓、耳垂的其他部位，称之为变异型耳前瘘管^[3-4]。本病例耳前瘘管的开口并无特殊，为一般常见的开口位置，本病例同时合并耳前表皮样囊肿，且无感染征象时，一般很容易误诊。因此临床诊断耳前瘘管疾病时应关注其变异的特殊情况，以防误诊，给患者带来不必要的麻烦。

    参考文献

    [1]黄选兆，汪吉宝，孔维佳，主编.实用耳鼻咽喉头颈外科[M.第2版.北京：人民卫生出版社，2014，829-830.

    [2]庄慧文，谢莉萍，熊观霞，等.变异型耳前瘘管的诊治分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2016，22(5)：379-382.

    [3]魏世军，郭红彦，张晓娟，多瘘口先天性耳前瘘管1例[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2002，15(5)：234;

    [4]徐明惠，朱广宇.特殊耳前瘘管3例[J].中国误诊学杂志，2006，6(5)：994., 百拇医药(杨金凤 冀庆军 柴伟 黄辉)