论血液供应在县级城市的安全性、可及性和拓展方向
【摘 要】在县市级设立血站，确保血站服务体系与当地社会经济发展相适应，与医疗服务体系发展相一致，与医疗保障体系发展相协调，满足群众日益增长的临床用血需求。
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)10-0191-02
近年来，随着社会经济快速发展，医疗服务水平不断提高，我国各省市、各地区临床用血量逐年攀升，年均增速近6—10%，县级城市的用血需求加大，对县市级用血保障提出更高的需求，现以吉林省梅河口市为例就县级城市设立中心血站做如下论述。
一、吉林省梅河口市社会经济发展概况
梅河口市是吉林省扩权强县改革试点市，是吉林省东南部重要的交通枢纽、商贸中心、物流集散中心。全市幅员2174平方公里，辖1个省级经济开发区、19个乡镇、5个街道办事处，总人口62万人。
二、吉林省梅河口市卫生计生事业发展概况
1.医疗机构机构配置情况。全市拥有各级各类医疗机构502家，其中：综合医院11家(三级甲等医院1家、二级医疗机构9家)、中医医院1家、精神病医院1家、妇幼保健机构1家、专科疾病防治机构1家、采供血机构1家、疾病预防控制机构1家、卫生监督机构1家、社区卫生服务中心4家、社区卫生服务站1家、乡镇卫生院19家，村卫生室262 家、门诊部16家、各类诊所177 家，覆盖城乡居民的医疗卫生服务网络基本形成。
2.医疗卫生资源情况。全市医疗机构拥有床位2，810张，每千人口拥有病床数4.5张。共有卫生工作人员3，328人，其中卫生技术人员2，586人，占77.7%。每千人口拥有执业(助理)医师为 3.32人，每千人口拥有注册护士2.94。2015年全市总诊疗人次达到447.49万人，总门诊人次428.15万人，出院病人25.36万人，全市医院病床使用率达到94.56%。
三、在吉林省梅河口市设立中心血站可行性分析
(一)梅河口市血站现状分析
1.基本情况。梅河口市血站成立于1997年4月1日，座落于市滨河南街502号，现有业务用房面积1500㎡。负责梅河口市及辉南县两市县血液采集、制备、分离、储存、发放等工作，采供血服务覆盖面积4452.7平方公里，服务人口97万人(梅河口市62万、辉南县37万)，供血单位共11家。现有在职职工52人，其中正高级职称1人、副高级职称13人、中级15人、初级16人、行政管理3人、工勤人员4人，以上人员全部通过国家远程教育上岗考试，卫生专业技术人员占在职职工的82.5%，大专以上学历占74%。设有血液招募科、献血服务科、体检科、成分制备科、质管科、储发血科、总务供应科、财务、办公室共9个内设科室。设有采血点2处、储血点1个，采血点为梅河口市街头献血屋(面积为71.5平方米)和辉南县朝阳镇固定采血点(采血车)，储血点设在辉南县医院。固定资产813万元。
2.设备情况。拥有采供血设备90余台件，其中万元以上有血液成分分离机、离心机、无菌接管机、冷沉淀血浆制备仪、三洋储血冰箱、小型干式生化分析仪、血小板震荡仪等25台件。专用采血车1台，送血车1台，下乡宣传采血客车1台，高标准献血屋1座。拥有唐山启奥9.0信息管理系统。
3.设置中心血站标准要求。一是建筑和设施。现有1500㎡业务用房基本符合《血站基本标准》(卫医发[2000]448号)的要求。设置中心血站后，在原有业务用房的基础上，扩建业务用房500㎡，同时对现有1500㎡业务用房进行改造，实现业务工作区域与行政区域完全分开，业务工作区域内污染区与非污染区分开，业务科室的结构布局符合工作流程，人流物流分开，达到卫生学要求。二是科室设置和人员配置。1997年建站时，梅河口市血站有检验室，2006年取消检测权后，检验室取缔。现有检验专业人员6人，其中副高级职称2人。按照《血站实验室质量管理规范》要求，建设实验室。三是增设设备情况。在基层血站应配备设备的基础上按照中心血站要求增设设备，依据《血站实验室质量管理规范》的要求购置实验室的基本仪器、设备，同时按照中心血站设备标准配备采供血设备。
(二)吉林省梅河口市临床用血需求分析
1. 梅河口市无偿献血情况。梅河口市辖区人口62万人，年度采血人次在1万人，年度采集血液3.5吨，全市医疗临床用血100%来自无偿献血，确保了医疗用血需求。现拥有固定献血者队伍2000人左右，全市每千人献血率達到10.7千分比，无偿献血400毫升年平均率达到80.64%，实现了“一次献血向多次献血”、“200毫升献血向400毫升献血”、“任务献血向自觉献血”的工作目标。
2.梅河口市血站业务项目种类。能够为临床医院提供合格的去白细胞悬浮红细胞、悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆、浓缩血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆、冰冻解冻去甘油红细胞等血液制品。
3.梅河口市用血需求情况。总体情况看，各临床用血单位年用血总量呈逐年上升趋势，其中中心医院晋升三级甲等医院后，随着业务范围的拓展，年度用血量均增速达到10%以上。2018年临床单位用血情况(以市中心医院、市友谊医院、辉南县医院为例)：市中心医院床位1，100张，2018年门诊就诊人数484，278人，年红细胞用量为6，279单位、血浆307，980ml、手工血小板1，202.5单位、冷沉淀594单位;友谊医院床位302张，2018年门诊就诊人数166，058人，年红细胞用量为408.5单位、血浆3，600ml、血小板56单位;辉南县医院床位450张，2018年门诊就诊人数199，494人，年用红细胞3.000单位、血浆167，000ml、血小板1，020单位。
4县级城市设立中心血站意义。一是有利于卫生医疗事业发展。发达的交通网络将梅河口市与周边地区紧密地连成一体，由于梅河口市拥有较好的医疗环境、大量的医学专家队伍以及县域城市中较高的医疗水平，初步形成了吉林省东南部医疗区域中心。梅河口市中心血站的设立既能充分发挥梅河口市东南部卫生医疗的龙头作用，更能够带动和促进梅河口市卫生医疗事业的发展。二是有利于保障群众身体健康。梅河口市及辉南县用血单位共12家，其中三级甲等医院1家，二级以上医疗机构9家，专科医院1家。设立中心血站，不仅能够为医疗用血单位及时提供安全、可靠、达标的血液资源，更能够提高梅河口市应对各种突发事件的血液提供和保障能力。三是有利于无偿献血事业发展。随着生活水平及健康水平的提高，无偿献血已成为社会崇高风尚，设立梅河口市中心血站，充分发挥中心血站的辐射作用，能够进一步创建良好的社会献血环境。四是有利于血液质量管理安全。医疗服务工作除了治病救人，还担负着预防和控制传染性疾病责任。随着我市经济的发展，医疗用血需求量每年以10%速度递增，只有血站设置和管理更为规范，才能杜绝血液传染病传播，保证血液质量，保证用血安全。梅河口市中心血站的设立不仅能够给梅河口市带来较大的社会效益和经济效益，更能够降低血液标本二次运输的感染几率，尤其是开展核酸检测项目后需每天送检，存在极大风险。, http://www.100md.com(赵海燕 张亚兰)
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)10-0191-02
近年来，随着社会经济快速发展，医疗服务水平不断提高，我国各省市、各地区临床用血量逐年攀升，年均增速近6—10%，县级城市的用血需求加大，对县市级用血保障提出更高的需求，现以吉林省梅河口市为例就县级城市设立中心血站做如下论述。
一、吉林省梅河口市社会经济发展概况
梅河口市是吉林省扩权强县改革试点市，是吉林省东南部重要的交通枢纽、商贸中心、物流集散中心。全市幅员2174平方公里，辖1个省级经济开发区、19个乡镇、5个街道办事处，总人口62万人。
二、吉林省梅河口市卫生计生事业发展概况
1.医疗机构机构配置情况。全市拥有各级各类医疗机构502家，其中：综合医院11家(三级甲等医院1家、二级医疗机构9家)、中医医院1家、精神病医院1家、妇幼保健机构1家、专科疾病防治机构1家、采供血机构1家、疾病预防控制机构1家、卫生监督机构1家、社区卫生服务中心4家、社区卫生服务站1家、乡镇卫生院19家，村卫生室262 家、门诊部16家、各类诊所177 家，覆盖城乡居民的医疗卫生服务网络基本形成。
2.医疗卫生资源情况。全市医疗机构拥有床位2，810张，每千人口拥有病床数4.5张。共有卫生工作人员3，328人，其中卫生技术人员2，586人，占77.7%。每千人口拥有执业(助理)医师为 3.32人，每千人口拥有注册护士2.94。2015年全市总诊疗人次达到447.49万人，总门诊人次428.15万人，出院病人25.36万人，全市医院病床使用率达到94.56%。
三、在吉林省梅河口市设立中心血站可行性分析
(一)梅河口市血站现状分析
1.基本情况。梅河口市血站成立于1997年4月1日，座落于市滨河南街502号，现有业务用房面积1500㎡。负责梅河口市及辉南县两市县血液采集、制备、分离、储存、发放等工作，采供血服务覆盖面积4452.7平方公里，服务人口97万人(梅河口市62万、辉南县37万)，供血单位共11家。现有在职职工52人，其中正高级职称1人、副高级职称13人、中级15人、初级16人、行政管理3人、工勤人员4人，以上人员全部通过国家远程教育上岗考试，卫生专业技术人员占在职职工的82.5%，大专以上学历占74%。设有血液招募科、献血服务科、体检科、成分制备科、质管科、储发血科、总务供应科、财务、办公室共9个内设科室。设有采血点2处、储血点1个，采血点为梅河口市街头献血屋(面积为71.5平方米)和辉南县朝阳镇固定采血点(采血车)，储血点设在辉南县医院。固定资产813万元。
2.设备情况。拥有采供血设备90余台件，其中万元以上有血液成分分离机、离心机、无菌接管机、冷沉淀血浆制备仪、三洋储血冰箱、小型干式生化分析仪、血小板震荡仪等25台件。专用采血车1台，送血车1台，下乡宣传采血客车1台，高标准献血屋1座。拥有唐山启奥9.0信息管理系统。
3.设置中心血站标准要求。一是建筑和设施。现有1500㎡业务用房基本符合《血站基本标准》(卫医发[2000]448号)的要求。设置中心血站后，在原有业务用房的基础上，扩建业务用房500㎡，同时对现有1500㎡业务用房进行改造，实现业务工作区域与行政区域完全分开，业务工作区域内污染区与非污染区分开，业务科室的结构布局符合工作流程，人流物流分开，达到卫生学要求。二是科室设置和人员配置。1997年建站时，梅河口市血站有检验室，2006年取消检测权后，检验室取缔。现有检验专业人员6人，其中副高级职称2人。按照《血站实验室质量管理规范》要求，建设实验室。三是增设设备情况。在基层血站应配备设备的基础上按照中心血站要求增设设备，依据《血站实验室质量管理规范》的要求购置实验室的基本仪器、设备，同时按照中心血站设备标准配备采供血设备。
(二)吉林省梅河口市临床用血需求分析
1. 梅河口市无偿献血情况。梅河口市辖区人口62万人，年度采血人次在1万人，年度采集血液3.5吨，全市医疗临床用血100%来自无偿献血，确保了医疗用血需求。现拥有固定献血者队伍2000人左右，全市每千人献血率達到10.7千分比，无偿献血400毫升年平均率达到80.64%，实现了“一次献血向多次献血”、“200毫升献血向400毫升献血”、“任务献血向自觉献血”的工作目标。
2.梅河口市血站业务项目种类。能够为临床医院提供合格的去白细胞悬浮红细胞、悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆、浓缩血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆、冰冻解冻去甘油红细胞等血液制品。
3.梅河口市用血需求情况。总体情况看，各临床用血单位年用血总量呈逐年上升趋势，其中中心医院晋升三级甲等医院后，随着业务范围的拓展，年度用血量均增速达到10%以上。2018年临床单位用血情况(以市中心医院、市友谊医院、辉南县医院为例)：市中心医院床位1，100张，2018年门诊就诊人数484，278人，年红细胞用量为6，279单位、血浆307，980ml、手工血小板1，202.5单位、冷沉淀594单位;友谊医院床位302张，2018年门诊就诊人数166，058人，年红细胞用量为408.5单位、血浆3，600ml、血小板56单位;辉南县医院床位450张，2018年门诊就诊人数199，494人，年用红细胞3.000单位、血浆167，000ml、血小板1，020单位。
4县级城市设立中心血站意义。一是有利于卫生医疗事业发展。发达的交通网络将梅河口市与周边地区紧密地连成一体，由于梅河口市拥有较好的医疗环境、大量的医学专家队伍以及县域城市中较高的医疗水平，初步形成了吉林省东南部医疗区域中心。梅河口市中心血站的设立既能充分发挥梅河口市东南部卫生医疗的龙头作用，更能够带动和促进梅河口市卫生医疗事业的发展。二是有利于保障群众身体健康。梅河口市及辉南县用血单位共12家，其中三级甲等医院1家，二级以上医疗机构9家，专科医院1家。设立中心血站，不仅能够为医疗用血单位及时提供安全、可靠、达标的血液资源，更能够提高梅河口市应对各种突发事件的血液提供和保障能力。三是有利于无偿献血事业发展。随着生活水平及健康水平的提高，无偿献血已成为社会崇高风尚，设立梅河口市中心血站，充分发挥中心血站的辐射作用，能够进一步创建良好的社会献血环境。四是有利于血液质量管理安全。医疗服务工作除了治病救人，还担负着预防和控制传染性疾病责任。随着我市经济的发展，医疗用血需求量每年以10%速度递增，只有血站设置和管理更为规范，才能杜绝血液传染病传播，保证血液质量，保证用血安全。梅河口市中心血站的设立不仅能够给梅河口市带来较大的社会效益和经济效益，更能够降低血液标本二次运输的感染几率，尤其是开展核酸检测项目后需每天送检，存在极大风险。, http://www.100md.com(赵海燕 张亚兰)