Q开关Nd：YAG激光治疗60例蓝黑纹身患者的临床体会
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蓝黑纹身是常见的一种外源性皮肤色素沉着，随着社会的发展，因纹身造成的个人负面影响，去除纹身的患者也逐渐增多。纹身的治疗原则是彻底去除纹身色素，不留瘢痕。传统的纹刺治疗方法有：电烧、冷冻、磨皮、植皮等。我科自2007年6月～2012年3月采用Q开关Nd：YAG激光治疗60例蓝黑纹身患者，均取了较为满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年6月-2012年3月我院门诊共收治蓝黑纹身患者60例，其中女性10例，男性50例；年龄在12～40岁，平均年龄21.5岁；纹身史1个月～20年，平均为3.7年；面积0.5cm2～110cm2平均为10.26cm2；上肢28例、下肢10例、躯干22例。治疗排除标准：①光敏感者；② 6个月内使用过维甲酸类药物者；③合并有严重心血管疾病者，癫痫及精神病患者；④资料不全影响疗效结论的患者。
1.2 光源 KL-M型Q开关Nd：YAG激光(吉林科英激光公司生产)，工作物质为石榴石，属于红外光，波长为1064nm/532nm，光斑直径0.5mm～6mm，能量密度4.0～8.0J/cm2，脉冲频率1～10Hz，脉宽8～30ns.
1.3 治疗方法 激光治疗前治疗之前进行拍照，电子存档。使用75%的酒精对纹身处皮肤进行清洁，清除污垢。然后行碘伏溶液消毒3次，使用0.9%氯化钠注射液擦拭纹身处；为了避免强光对患者及操作医生眼睛的刺激，患者及临床医生均戴护目镜；临床医生在操作时，用手握激光前部，距离患者纹身垂直距离约0.5～1cm均匀垂直扫射，光斑重叠部分控制在10%以内。在治疗过程中，使纹身部位皮肤逐渐变灰白，3～6分钟后纹身部位逐渐出现点状淤血为最佳治疗状态；激光治疗后创面使用红霉素眼膏，预防感染；术后1周禁止沾水、禁忌辛辣刺激性食物、烟酒等，保持创面暴露状态，避免阳光直射，让结痂自然脱落。对于患者的治疗效果，通常治疗周期为2～3个月，标准治疗次数为3～5次，随访6～12月。然后评价激光治疗前、后的治疗效果以及患者的满意度 ......
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