354株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析
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【摘 要】 目的：研究分析南京市第一医院近1年来铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，PA)临床分布及耐药情况，为抗菌药物选择及合理应用提供循证证据。方法：对我院2012年6月至2013年6月检出的354株铜绿假单胞菌，采用回顾性研究分析其临床分布，使用K-B纸片扩散方法检测药物敏感性，SPSS 17.0统计软件分析结果。结果：254株铜绿假单胞菌，主要发生在ICU、呼吸科、感染性疾病科，分别占29.1%，27.4%，23.4%，标本主要来源于下呼吸道的痰标本，占56.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星有较低的耐药率，对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢西丁、复方新诺明有耐药率高。结论：我院近一年检出铜绿假单胞菌主要见于ICU、呼吸科及感染科病房痰叶标本，耐药现象严重，需加强耐药性检测，指导临床合理使用抗生素，控制医院感染。
【关键词】 铜绿假单胞菌；临床分布；耐药性
【中图分类号】 R446.5 【文献标识码】 B
铜绿假单胞菌是非发酵菌的一种，广泛分布空气、土壤、水、人体皮肤、呼吸道、肠道中，是人体正常菌群一部分，属于条件致病菌，其感染科发生在任何部位和组织[1]，其在院内革兰阴性菌感染中分离率日趋增高，2011年CHINET耐药监测：铜绿假单胞菌14.14%[2]，PA对多种抗菌药物具有天然与获得性耐药，耐药形势日渐加重[3]。其耐药性检测对于预防和控制院内感染，控制细菌耐药性增高有重大意义，为了解南京市第一医院PA的临床分布及耐药情况，为临床用药提供有力证据，本研究回顾性研究了2012年6月至2013年6月检出的354株铜绿假单胞菌的分布并对其耐药性进行分析。
1 材料与方法
1.1 菌株来源 南京市第一医院2012年6月至2013年6月住院及门诊患者中的痰液，灌洗液，血液，尿液(中段尿)、各种体液等标本中检出的354株铜绿假单胞菌，同患者一周之内多份同来源标本分离出的相同细菌只记一株。
1.2 仪器及试剂 PA鉴定使用法国梅里埃公司的VTTEK32全自动微生物分析仪，试剂由梅里埃公司提供，BACT/ALETR3D血培养、分离培养基、K-B纸片扩散法中药敏纸片由杭州天和微生物试剂公司提供 ......
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