加热输注对奥沙利铂外周神经毒性的临床疗效
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【摘 要】 目的：观察冬季加热输注对奥沙利铂的外周神经毒性的影响。方法：观察组用加热器加热液体，让输入体内的奥沙利铂液体温度升高但不致于破坏药物性能，对照组常规输入奥沙利铂液体。观察两种方法输入奥沙利铂的外周神经毒性反应情况。结果：冬季将奥沙利铂液体充分加热至<30℃输液，外周神经毒性更轻，与对照组相比，有统计学差异(p<0.05)。结论：冬季加热温度至<30℃输奥沙利铂液体，可减轻其外周神经毒性反应，值得临床推广。
【中图分类号】 R912 【文献标识码】 B
奥沙利铂(L-OHP)为具有细胞毒作用的抗癌药物，属于新的铂类抗癌药，其中铂原子与1，2 二氨环己烷(DACH)及一个草酸基结合，故化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂，商品名常用艾恒。现常用于直肠癌、大肠癌、胃癌、肺癌、食道癌等恶性肿瘤的治疗中，具有广谱、高效、安全等特点，具有骨髓抑制、肾耳毒性轻微，胃肠道反应小等优点，其最常见的毒性反应为外周神经毒性反应，国内文献报道发生率高达90.5%[1]。故如何预防或减轻L-OHP的外周神经毒性反应引起了临床医护工作人员的广泛关注。我科自2009年1月至2012年12月共收治200例应用L-0HP肿瘤患者，随机分为对照组和观察组各100例，两组从年龄、性别、病期、病种及化疗方案相比较，差异无显著性意义(均P>0.05)，具有可比性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组晚期恶性肿瘤200例均是经病理学或细胞学证实。其中肺癌43例，胃癌77例，食道癌15例，结肠癌48例，直肠癌17例。男性127例，女性73例。年龄35-79岁，中位年龄57岁。肺癌患者用L-0HP+紫杉醇的方案，胃癌、食道癌患者用L-OHP+氟尿嘧啶方案，结肠癌、直肠癌患者用L-0HP+甲酰四氢叶+氟尿嘧啶方案。其中有2例男性1例女性病人(分别为40岁、50岁、66岁)在化疗第四、六、七个周期时出现L-OHP超敏反应而被迫终止使用，冬季共完成623个周期。
1.2 方法 L-OHP(与氯化钠和碱性溶液(特别是5-氟脲嘧啶)之间存在配伍禁忌，该品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药，将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500 mL中(以便达到0.2 mg/mL以上的浓度) ......
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