产程中镇痛分娩配合体位护理的效果观察
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【摘 要】 目的：探讨分娩镇痛护理的最佳策略。方法：选择住院待产的初产妇，单胎头位，无严重的并发症及合并症，而且自愿要求行腰麻—硬膜外麻醉镇痛分娩的产妇160例为观察组，另选同期传统分娩的产妇160例为对照组。观察组在潜伏期时取坐位或站位，进入活跃期后行腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉，根据具体情况选择合适的体位。对照组临产后取自由体位直至宫口开全。结果：两组镇痛效果，分娩方式，产程时间，出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。结论：产程中镇痛分娩选择合适的体位，可显著减轻分娩时的疼痛，加速产程进展，降低剖宫产率，减少母婴并发症的发生，减少产后出血量，确保母婴安全。
【关键词】 产程；镇痛；分娩；体位；护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 B
分娩对于每一个孕妇是必经之路，是自然的生理现象，但分娩过程中逐渐增强的宫缩所带来的剧烈疼痛又让产妇产生恐惧和焦虑，如何为产妇提供一个安全，人性化的无痛分娩环境是产科医务工作者一直探讨的问题[1]。我院产科2012年1-12月在产程中应用镇痛分娩配合体位护理，取得了良好的效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1-12月在我院住院待产的初产妇，单胎头位，无明显的头盆不称，预计胎儿体重2500g-3999g，无合并症和并发症，无麻醉禁忌症，经产前检查均符合阴道分娩的条件，而且自愿要求行腰-硬膜外麻醉配合体位护理的160例为观察组，并以同期传统分娩的产妇160例为对照组。年龄20-35岁平均为27.5岁，孕周37-41+(39周)两组产妇的身高，体重。年龄，孕周等差异无明显统计学意义(P>0.05)且有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理 两组产妇均由专业的助产士实施全程陪产，并告知其可能出现的情况及大致的分娩时间，指导患者在待产过程中学会如何休息、排尿，重视营养和水分的摄入，确保有充足的体力。
1.2.2 镇痛方法及体位护理 观察组产妇在进入临产状态后由助产士对产妇进行全程指导，在宫缩间歇可以由助产士帮助产妇在房间内走动，调整状态，但注意保持上身直立[2] ......
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