乙状结肠腹膜外造口与经腹膜造口安全性与有效性的Meta分析(1)
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【摘 要】 目的系统评价乙状结肠腹膜外造口与经腹膜造口安全性与有效性。方法通过检索荷兰医学文献(Embase)，美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊网全文数据库(CNKI)等，收集乙状结肠腹膜外造口与经腹膜造口的随机对照临床研究(RCT)，提取资料和评估方法学质量，采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件，应用固定效应模型分析，对符合纳入标准的6个研究进行Meta分析。结果腹膜外造口无论在防止造口旁疝、造口塌陷方面，还是在患者获得排便感方面，均优于腹膜内造口。两者在造口感染方面未见明显差别。结论乙状结肠腹膜外造口安全有效，值得推广。
【关键词】 乙状结肠造口；腹膜外造口；Meta分析
【中图分类号】 R6156 【文献标识码】 A乙状结肠造口是直肠癌Miles术及hartmann术的关键环节，造口的优劣，直接决定患者的生活质量以及术后恢复的信心。乙状结肠造口通常有两种方法可供选用，即腹膜外造口及经腹膜造口。国内外学者对腹膜外造口做了大量的研究，但这些研究的质量与疗效并没有得到系统的分析与评价。本研究针对乙状结肠腹膜外造口与经腹膜造口进行Meta分析，主要从并发症的发生率及效果等方面进行比较，以评价其安全性及有效性。
1资料和方法
1.1纳入与排除标准
1.1.1研究类型国内外关于腹膜外与腹膜内造口的随机对照试验(RCT)，无论是否进行分配隐藏或采用盲法。文献语种限于英文与中文。
1.1.2研究对象全部入选患者均行乙状结肠造口，无论永久性造口或临时性造口，无论因何种病因行造口术。
1.1.3干预措施治疗组采用腹膜外隧道式乙状结肠造口，对照组采用腹膜内造口。
1.1.4结局指标(1)造口旁疝发生率；(2)造口感染发生率；(3)造口回缩发生率；(4)获排便感发生率。
1.2检索策略中文以“腹膜外造口、经腹膜造口”为关键词检索中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊网全文数据库(CNKI) ......
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