剖宫产术延缓断脐时间对新生儿Apgar评分的影响
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【摘 要】 目的 探讨剖宫产术延缓断脐时间对新生儿Apgar评分的影响及对新生儿安全性的影响。方法 选择我院自2012年1月—2012年12月120例ASAⅠ-Ⅱ级行择期剖宫产术孕产妇，年龄20-35岁，体重60-85kg；随机分为2组：剖宫产胎儿娩出后即断脐(I组)；胎儿娩出后约2-3分钟再断脐(Ⅱ组)。分别记录两组新生儿1min、5min及出手术室时的肌张力、脉搏、皱眉动作、皮肤颜色、呼吸及总Apgar评分。结果 I、Ⅱ两组新生儿出手术室时Apgar评分无显著性差异(P>0.05)，但新生儿在娩出后1min、5min时两组新生儿的Apgar评分有显著性差异(P<0.05)。其中I组有3例新生儿娩出时Apgar评分≤6分，经清理呼吸道、吸氧等简单处理后Apgar评分10分。结论 剖宫产术延缓断脐时间可降低剖宫产新生儿窒息率且对新生儿Apgar评分有明显影响。
【关键词】 剖宫产；新生儿；Apgar评分；延缓断脐时间
【中图分类号】 R715.8 【文献标识码】 A
剖宫产术立刻断脐的观念可能要有所改变；根据临床研究显示，分娩时将夹脐、断脐的时间稍微延后2-3分钟再进行，新生儿将获得更多的血液量，且可使新生儿携氧能力增加，从而降低了剖宫产新生儿的窒息率、对新生儿的Apgar评分也有明显的影响。我院剖宫产术采用延缓断脐时间的方式来预防剖宫产新生儿窒息取得了良好效果。现将总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年1月-2012年12月行择期剖宫产术孕产妇各60例，年龄20-35岁、ASAI-Ⅱ级、单胎足月孕(37-40周)，体重60-85kg；两组孕产妇均无胎儿宫内窘迫。
1.2 麻醉方法 所有孕产妇均施行腰硬联合麻醉，选择腰3-4椎间隙进行穿刺，局麻药物选用0.5%布比卡因1.5ml，麻醉后给予鼻吸氧(2L/min)，常规监测血压、血氧及心率；若术中有血压下降、呼吸困难，给予纠正后再娩出胎儿；胎儿娩出前产妇均无明显呼吸及循环功能障碍。
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