直肠癌低位前切除术影响患者肛门直肠结构及功能的观察(2)
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直肠癌发病率呈现增加的趋势，直肠癌的发病率较结肠癌发病率高，其中低位直肠癌的发病率约占直肠癌的70%[3]。直肠癌的治疗以手术为主，由于手术范围较大，对患者产生严重的创伤，给患者带来心理压力，影响患者的生活质量。直肠癌低位前切除术可导致患者排便次数明显增加，直肠的容积缩小，丧失神经支配，手术可能会引起括约肌及提肛肌受到损害。提高直肠癌患者的生活质量为目前临床研究的重点，提高患者术后的排便功能是提高患者生活质量的关键。文献报告[4]，肿瘤同距齿状线和肛缘长度是手术能否保肛的重要因素。研究显示[5]，不同性别患者由于肠道的构造存在差异，男性患者肠蠕动功能较女性患者明显下降，年长患者的排便功能较年轻患者明显下降。
保肛手术强调保留一定长度的直肠，保证患者正常排便。若吻合口距肛门缘距离近，患者易发生排便功能障碍。手术后患者肠道黏膜的保留量增加，术后患者的排便功能恢复快。直肠癌超低位前切除术，未保留足够直肠黏膜，使括约肌的反射功能降低，患者便感和排便功能下降，影响患者的正常生活。
本研究显示，通过实验组患者给予直肠癌低位前切除术，对照组患者给予超低位前切除术。实验组患者的肛门控便能力较对照组患者未见显著性差异(P>0.05)，实验组患者的排便功能较对照组患者明显提高，具有显著差异(P<0.05)。综上所述，直肠癌低位前切除术可以有效的促进排便，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献
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[2] 罗渊明，黄永安，张超，等.低位吻合与超低位吻合术对直肠癌的疗效比较[J]. 实用癌症杂志，2013，28(4)：362-363.
[3] 翟二涛，郑先杰，李帅，等.低位直肠癌保肛术后吻合口位置对肛门功能影响的临床分析[J].消化肿瘤杂志(电子版)，2012，4(4)：250-254.
[4] 杨柳，李红，王珑，等.足反射区按摩对直肠癌低位前切除后患者排便功能的影响[J].南京中医药大学学报，2013，29(5)：435-438.
[5] 刘德锋，孟翔凌.腹会阴联合切除术与低位前切保肛术治疗低位直肠癌疗效比较的Meta分析[J].中华临床医师杂志(电子版)，2013，7(9)：3947-3951.
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