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医患沟通管理过程中的案例研究(2)
http://www.100md.com 2014年9月1日 《医药与保健》 20149
     6 存在问题

    近几年来,我院对医患沟通管理项目进行了不断完善,如对医患沟通的时间、沟通方式、方法、沟通地点、沟通内容及沟通记录都做了明确细化的规定,将诊疗全程沟通作为病程录中的常规项目。在沟通时间上要求全程沟通不少于五次:院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、诊疗过程沟通及出院时沟通。沟通的内容也作了细化的规定:诊疗方案的沟通、诊疗过程的沟通、诊疗转归的沟通。并总结沟通的多种方式:床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院访视沟通等。鼓励医务人员不拘一格,运用多种沟通方法,如预防性沟通、换位沟通、书面沟通、集体沟通及协调沟通。尽管如此,在服务过程中,医患沟通制度的执行不可避免地存在以下许多现实的问题和局限。

    6.1 部分医务人员缺乏人际沟通的本能。有些医务人员天生缺乏语言沟通技能,没有主动沟通意识,只会机械执行医疗护理操作,并且还总会自以为是。

    6.2 部分医务人员观念、知识陈旧。他们固步自封,跟不上时代的节奏,缺乏主动学习意识,不懂得人文服务对疾病康复的影响和对自身素质提升的重要性。

    6.3 教育培训的滞后。医学教育未把沟通技巧作为一项课程来抓,部分管理者对人际沟通的认识参差不齐,重业务、轻沟通培训现象普遍存在,殊不知教育的目的是教人掌握驾驭生活中各种境况的能力。“十年树木,百年树人”,这种沟通能力必须通过后天培训才能熟练使用。

    6.4 沟通结构中的问题。沟通障碍常常是医患之间的突出问题。所谓“一个人生病了,全家人都生病了”的说法,是指病人是生理、心理都有病,而家属可能会心理生病,这些都可能存在障碍,医护人员要进行分析才能对症下药。

    7 讨论

    现在,许多医院都重视医患沟通在建设和谐医患关系中的作用,都制定了相应的制度和规范要求,有的甚至是量化的要求(如:规定住院医师1周内至少要与病人沟通1次等)。这些当然是有益的,但我们要注意,沟通不仅仅是谈话。说了话就完成了沟通这种想法是不全面的,甚至是不正确的。为了发挥医者在建设和谐医患关系中的主导作用,医务人员需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧。如医务人员应该以职业化的态度和服务能力对待每一位病人,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡;医务人员还应该拥有非语言表达与解读的能力;医务人员还要掌握主动倾听能力和口头表达能力甚至是谈判和化解冲突的能力。

    综上所述,笔者认为,要建立良好的医患关系必需从沟通开始。医患沟通不仅仅是说话,有时仅是一种感觉、一个微笑、一个眼神便可以让对方心领神会;有时又是一种直接关爱的行为方式。因此,医患间只有建立良好的沟通才能营造良好的医患关系,达到医患和谐,促进社会和谐。, 百拇医药(潘爱兰等)
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