快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用
【摘 要】 目的 讨论腹腔镜结直肠癌患者围手术期实施快速康复外科护理的效果。方法 选取本院收治结直肠癌可行腹腔镜手术治疗的患者共80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组实施快速康复外科护理，对照组实施常规护理。对比两组住院时间、住院花销以及并发症发生率情况。结果 观察组在以上观察指标上显著优于对照组，且差异显著(P<0.05)具有统计学意义。结论 腹腔镜结直肠癌患者围手术期实施快速康复外科护理显著减少并发症情况，患者术后恢复快，住院花销少，值得临床广泛推广。
【关键词】 快速康复外科护理；腹腔镜；结直肠癌围手术期
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 B
在现今临床外科中，快速康复外科护理为近些年通过不断实践提出的护理新概念，主要指贯穿在患者的围术期中，应用完善、及时、有效的护理方式以保证患者的胃肠道功能尽早恢复，减少住院时间以及预防并发症发生的一种护理概念[1]。本研究对照分析快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中的应用效果，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取本院收治结直肠癌可行腹腔镜手术治疗的患者共80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，所有患者都做病理蜡块包埋切片检查确诊。观察组的40例患者中，男性患者25例，女性患者15例。年龄在42-73岁之间，平均年龄(56.8±12.5)岁。结肠癌患者17例，直肠癌患者23例。对照组40例患者中，男性患者27例，女性患者13例。年龄40-75岁之间，平均年龄(55.6±13.2)岁。结肠癌患者16例，直肠癌患者24例。两组患者在性别、年龄以及病理和发病部位等临床资料上差异不显著(P>0.05)不具有统计学意义，可比较。
1.2 护理方法 对照组实施外科常规护理方法，观察组的患者实施快速康复外科护理方法，主要有以下几方面：1.在患者进行手术前进行健康教育，积极帮助患者明确自身结直肠癌如何发生发展以及治疗和预后情况，使患者对疾病相关知识有一定程度的了解[2]。2.术前进行心理干预，同患者用心交流，讲述此疾病的成功治疗案例，帮助患者建立信心对抗疾病[3]。3.术前进行胃肠道准备，术前6小时禁食，术前3小时禁水，术前4小时可口服10%葡萄糖溶液500ml，伺候可不用留置导尿以及留置胃管，术前需排空膀胱内尿液。4.术后应实施硬膜外镇痛或者口服非阿片类阵痛药等措施进行阵痛。5.术后饮食护理，在术后可恢复进食时，嘱患者在无腹胀、恶心以及呕吐等出现时根据患者个人情况可逐步过渡到半流食、普食，一般在术后2日可恢复到正常饮食。6.术后恢复锻炼，帮助患者尽早离床活动，可促进胃肠蠕动，功能恢复。7.术后的心理干预，应注意以上护理措施向患者及其家属进行解释并指导患者家属参与[4]。
, 百拇医药
1.3 评价指标 对比两组患者在住院时间、住院花销以及观察记录两组患者在术后发生并发症的情况。
1.4 统计学分析 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在住院时间以及住院花销对比情况 观察组平均住院时间为(9.6±1.3)d，平均住院花销为(2.1±0.2)万元。对照组平均住院时间为(13.4±2.6)d，平均住院花销为(2.4±0.8)万元。观察组显著优于对照组且(P<0.05)有统计学意义。
2.2 两组患者术后并发症发生情况对比 观察组并发症的发生率为7.5%，对照组并发症发生率为22.5%差异显著(P<0.05)，详见表1。
, http://www.100md.com 3 讨论
临床外科中，快速康复外科主要目的是需要外科医生、麻醉师、手术室护士以及责任护士协同患者及其家属来共同参与，帮助患者尽快恢复出院[5]。当今，快速康复外科在腹腔镜治疗中老年结直肠癌患者中应用其效果显著，体现在患者住院时间、住院花销、排气时间以及术后并发症等方面。而在快速康复外科中，快速康复外科护理方式的内容及其重要。本研究应用快速康复护理方法主要有[6]：1.在患者进行手术前进行健康教育；2.术前进行心理干预；3.术前进行胃肠道准备；4.术后应实施硬膜外镇痛或者口服非阿片类阵痛药等措施进行阵痛；5.术后饮食护理；6.术后恢复锻炼；7.术后的心理干预。此护理方式既包括了临床上常规的护理方法同时强调对患者的身心以及胃肠功能的护理方法[7]。围手术期的快速康复护理方法的应用实施必须有完整合理的科学管理流程以及操作规范，应在入院指导、治疗、饮食护理指导以及健康教育等方面制订完整清晰的护理计划表来指导实施[8]。快速康复外科护理应人为本，真诚对待患者，关心患者病情发展情况，及时帮助患者调整状态，是当代护理的新概念。应广泛推广应用。
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参考文献
[1] 李艳辉，王晓春，李姣伦，等.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志，2013，(21)：1925-1927.
[2] 徐慧莲.试论快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的运用[J].健康必读(中旬刊)，2013，12(4)：475-476.
[3] 王璐.腹腔镜结直肠癌围手术期中加速康复外科护理的应用体会[J].吉林医学，2012，33(9)：1992.
[4] 袁瑞敏.腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合[J].中国临床实用医学，2010，04(11)：238-239.
[5] 孔祥红.快速康复外科护理在结直肠癌围术期的应用[J].中国当代医药，2012，19(4)：123-124，126.
[6] 张玉芳，林渭珍.快速康复外科在结直肠癌患者围手术期护理中的应用[J].临床医学工程，2013，20(2)：245-246.
[7] 谢方利，陈志刚，李祥兵，等.51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理[J].中国临床实用医学，2007，1(1)：60-62.
[8] 王灵晓.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果分析[J].医学理论与实践，2013，(14)：1935-1936., 百拇医药(孙鹏燕)
【关键词】 快速康复外科护理；腹腔镜；结直肠癌围手术期
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 B
在现今临床外科中，快速康复外科护理为近些年通过不断实践提出的护理新概念，主要指贯穿在患者的围术期中，应用完善、及时、有效的护理方式以保证患者的胃肠道功能尽早恢复，减少住院时间以及预防并发症发生的一种护理概念[1]。本研究对照分析快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中的应用效果，现报告如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料 选取本院收治结直肠癌可行腹腔镜手术治疗的患者共80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，所有患者都做病理蜡块包埋切片检查确诊。观察组的40例患者中，男性患者25例，女性患者15例。年龄在42-73岁之间，平均年龄(56.8±12.5)岁。结肠癌患者17例，直肠癌患者23例。对照组40例患者中，男性患者27例，女性患者13例。年龄40-75岁之间，平均年龄(55.6±13.2)岁。结肠癌患者16例，直肠癌患者24例。两组患者在性别、年龄以及病理和发病部位等临床资料上差异不显著(P>0.05)不具有统计学意义，可比较。
1.2 护理方法 对照组实施外科常规护理方法，观察组的患者实施快速康复外科护理方法，主要有以下几方面：1.在患者进行手术前进行健康教育，积极帮助患者明确自身结直肠癌如何发生发展以及治疗和预后情况，使患者对疾病相关知识有一定程度的了解[2]。2.术前进行心理干预，同患者用心交流，讲述此疾病的成功治疗案例，帮助患者建立信心对抗疾病[3]。3.术前进行胃肠道准备，术前6小时禁食，术前3小时禁水，术前4小时可口服10%葡萄糖溶液500ml，伺候可不用留置导尿以及留置胃管，术前需排空膀胱内尿液。4.术后应实施硬膜外镇痛或者口服非阿片类阵痛药等措施进行阵痛。5.术后饮食护理，在术后可恢复进食时，嘱患者在无腹胀、恶心以及呕吐等出现时根据患者个人情况可逐步过渡到半流食、普食，一般在术后2日可恢复到正常饮食。6.术后恢复锻炼，帮助患者尽早离床活动，可促进胃肠蠕动，功能恢复。7.术后的心理干预，应注意以上护理措施向患者及其家属进行解释并指导患者家属参与[4]。
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1.3 评价指标 对比两组患者在住院时间、住院花销以及观察记录两组患者在术后发生并发症的情况。
1.4 统计学分析 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在住院时间以及住院花销对比情况 观察组平均住院时间为(9.6±1.3)d，平均住院花销为(2.1±0.2)万元。对照组平均住院时间为(13.4±2.6)d，平均住院花销为(2.4±0.8)万元。观察组显著优于对照组且(P<0.05)有统计学意义。
2.2 两组患者术后并发症发生情况对比 观察组并发症的发生率为7.5%，对照组并发症发生率为22.5%差异显著(P<0.05)，详见表1。
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临床外科中，快速康复外科主要目的是需要外科医生、麻醉师、手术室护士以及责任护士协同患者及其家属来共同参与，帮助患者尽快恢复出院[5]。当今，快速康复外科在腹腔镜治疗中老年结直肠癌患者中应用其效果显著，体现在患者住院时间、住院花销、排气时间以及术后并发症等方面。而在快速康复外科中，快速康复外科护理方式的内容及其重要。本研究应用快速康复护理方法主要有[6]：1.在患者进行手术前进行健康教育；2.术前进行心理干预；3.术前进行胃肠道准备；4.术后应实施硬膜外镇痛或者口服非阿片类阵痛药等措施进行阵痛；5.术后饮食护理；6.术后恢复锻炼；7.术后的心理干预。此护理方式既包括了临床上常规的护理方法同时强调对患者的身心以及胃肠功能的护理方法[7]。围手术期的快速康复护理方法的应用实施必须有完整合理的科学管理流程以及操作规范，应在入院指导、治疗、饮食护理指导以及健康教育等方面制订完整清晰的护理计划表来指导实施[8]。快速康复外科护理应人为本，真诚对待患者，关心患者病情发展情况，及时帮助患者调整状态，是当代护理的新概念。应广泛推广应用。
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参考文献
[1] 李艳辉，王晓春，李姣伦，等.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志，2013，(21)：1925-1927.
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[3] 王璐.腹腔镜结直肠癌围手术期中加速康复外科护理的应用体会[J].吉林医学，2012，33(9)：1992.
[4] 袁瑞敏.腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合[J].中国临床实用医学，2010，04(11)：238-239.
[5] 孔祥红.快速康复外科护理在结直肠癌围术期的应用[J].中国当代医药，2012，19(4)：123-124，126.
[6] 张玉芳，林渭珍.快速康复外科在结直肠癌患者围手术期护理中的应用[J].临床医学工程，2013，20(2)：245-246.
[7] 谢方利，陈志刚，李祥兵，等.51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理[J].中国临床实用医学，2007，1(1)：60-62.
[8] 王灵晓.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果分析[J].医学理论与实践，2013，(14)：1935-1936., 百拇医药(孙鹏燕)
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