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编号:13656295
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺疾症的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年12月1日 刘侠
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    参见附件。

     3.2 放置LNG-IUS治疗子宫内膜异位症的副反应 尽管LNG-IUS全身血药浓度低,应有报道显示[5]患者出现体重增加、头痛、乳房胀痛、痤疮、卵巢囊肿形成等副反应。但比例很小,无需特殊处置,随诊观察。阴道点滴出血、闭经是其主要的不良反应。但复查雌激素、黄体生成激素、卵泡雌激素均在正常范围内[6]患者并不出现围绝经期表现。本研究发现,患有子宫腺肌症的患者,在放置LNG—IUS后,最初半年有少部分患者对治疗不满意,但半年后患者的满意度明显提高,半年后续用率100%,可见放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者依从性良好。

    综上所述,LNG-IUS为无生育要求的子宫腺肌症换者的保守性治疗提供了一种新的选择。子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后能有效改善患者的痛经症状,全身副反应小。放置前让患者详细了解LNG-IUS的作用机制及详细告知置器的不良反应,消除患者的恐慌心理,使患者自愿接受此项治疗。LNG-IUS可以持续恒定释放左炔诺孕酮长达5年,为子宫腺肌症患者提供了一条方便、可靠的治疗途径,值得推广。

    参考文献

    [1] 谢幸.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013,268-274.

    [2] 钱晓萍,周秋萍,刘妮平.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察[J].中国妇幼保健,2009,13(7):68.

    [3] 魏振河.缓释左炔诺孕酮宫内纤维置入系统的避孕与治疗进展[J].中国计划生育学杂志,2004,5(103):317.

    [4] Crosignani PG,Luciano A,Ray A,et al.Subcutaneous depot medroxy progestrone acetate versus leuprolide acetate in the treatment of endometriosis-associated pain.Hum Reprod,2006,21(1):248-256.

    [5] Lindh I,Milsom I.The influence of intrauterine contraception on the prevalence and severity of dysmenorrhea:a longitudinal population study.Hum Reprod,2013,28(7):1953-1960.

    [6] Cho S,Jung JA,Lee Y,et al.Postoperative levonorgestrel-releasing intrauterine system versus oral contraceptives after gonadotropin-releasing hormone agonist treatment for preventing endometrioma recurrence. Acta Obstet Gynecol Scand,2014,93(1):38-44.

    

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