风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用
【摘 要】 目的 探讨分析风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用。方法 选取我院收治的神经外科住院患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理;观察组：在一般护理的基础上，对患者实施风险管理。从护理人员和家属两个影响因素对比分析两组患者皮肤受损情况。结果 观察组由于两个影响因素所导致的皮肤受损患者例数明显较对照组少。两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论 风险管理在降低神经外科住院患者的皮肤受损率上效果显著，值得广泛推广。
【关键词】 风险管理;皮肤护理;神经外科
【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】 A
神经外科是具备较强的专业性的一个科室，此科室的护理人员长期处于高强度、紧张的环境下，很容易导致临床风险事件的发生[1]。同时，护理工作是一项直接接触患者的工作，具有连续性、动态性的特点，在频繁的与患者交流沟通的过程中，出错的概率也随之增加。据相关文献显示，医疗风险中以内科风险最小，而神经外科的风险率同骨科、妇产科相似，均为内科风险的10倍。降低风险事件的发生率、减少风险事件所导致的医院损失、减轻患者因其而带来的痛苦和不必要医疗费用，最好的措施就是采取风险管理，在风险事件未发生时积极预防，防患于未然。本次调查研究针对2013—2014年我院收治的神经外科住院患者180例，对其中90例采取风险管理。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2013—2014年我院收治的神经外科患者180例，男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄(46.3±13.9)岁，随机分为两组，对照组90例，给予常规护理;观察组90例，在常规护理的基础上实施风险管理。两组患者的一般资料方面(如身高、体重、年龄、病情严重程度等)不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 护理方法 对照组常规护理。护理人员按时查房，对患者的情况进行观察和记录，给予日常的给药、护理。发现患者病情严重，自己无法解决时，及时上报给主治医生。实验组在常规护理的基础上给予风险管理干预，具体措施如下：
1.2.1 建立监督小组 对护理人员的护理质量进行检查监督。组内设置一名经验丰富的护士长，由其带领组内其它护理人员进行日常的检查工作，由护士长定期组织座谈会，对相关医疗器械操作的注意事项进行普及，以及患者日常生活习惯、作息时间进行统计分析，对可能导致皮肤损伤的因素进行预见性评估。每周组织例会，探讨分析上周护理工作的主要问题，制定出更加合理的护理方案。
1.2.2 专业知识学习 对患者进行详细的体检，借助water-low压疮量表评分，评分结果>20分者[2]，给予密切关注，并制定合理的预防措施。发放调查表统计患者皮肤问题，针对每一位患者采取积极合理的护理措施，向患者家属普及日常生活中可能导致皮肤受损的因素，及时避免这些风险因素。没30min进行一次查房巡视。并组织相关政策法规的学习，坚持科学严谨的态度，提升自己的法制观念和法律意识，严格按照程序执行护理任务，并将患者的利益放在首位，这样才能获得患者的理解，大大降低由于护理工作不足而导致的医疗纠纷[3]。
2 结果
2.1 实验组由护理人员的操作导致的皮肤损伤患者例数明显比对照组少，见表1。
2.2 实验组由家属因素导致的皮肤损伤患者例数明显比对照组少，见表2。
3 结论
报道显示，在医疗事故中，主要原因是由于护理人员导致的概率明显高于医生等医其他疗工作人员。具体原因可能是护理学科知识较为灵活，针对不同个体需采取不同措施，护理技术又发展较为迅速，这就要求护理工作者应该不断用知识充实自己，紧跟医疗发展脚步，注重专业知识的学习[4]，加强与患者的沟通。本次调查结果中，实验组由护理人员的操作和家属因素导致的皮肤损伤患者例数明显比对照组少，说明风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中效果显著[5]，具有十分值得推广的医学价值。
参考文献
[1] 陈明凤.神经外科护理风险管理的对策分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(30)：67-68.
[2] 吴惠文，洪丽霞，刘娟英，等.风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(14)：80-82.
[3] 唐运香，胡君娥，汪靖，等.神经外科住院患者皮肤护理风险管理效果观察[J].护理学报，2011，18(5)：38-39.
[4] 谢桂珍.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].护理实践与研究，2011，6(17)：72-74.
[5] 郭宇宏，冯术燕.护理风险管理与持续护理质量改进[J].当代护士(学术版)，2008，09., http://www.100md.com(范艳芝)
【关键词】 风险管理;皮肤护理;神经外科
【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】 A
神经外科是具备较强的专业性的一个科室，此科室的护理人员长期处于高强度、紧张的环境下，很容易导致临床风险事件的发生[1]。同时，护理工作是一项直接接触患者的工作，具有连续性、动态性的特点，在频繁的与患者交流沟通的过程中，出错的概率也随之增加。据相关文献显示，医疗风险中以内科风险最小，而神经外科的风险率同骨科、妇产科相似，均为内科风险的10倍。降低风险事件的发生率、减少风险事件所导致的医院损失、减轻患者因其而带来的痛苦和不必要医疗费用，最好的措施就是采取风险管理，在风险事件未发生时积极预防，防患于未然。本次调查研究针对2013—2014年我院收治的神经外科住院患者180例，对其中90例采取风险管理。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2013—2014年我院收治的神经外科患者180例，男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄(46.3±13.9)岁，随机分为两组，对照组90例，给予常规护理;观察组90例，在常规护理的基础上实施风险管理。两组患者的一般资料方面(如身高、体重、年龄、病情严重程度等)不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 护理方法 对照组常规护理。护理人员按时查房，对患者的情况进行观察和记录，给予日常的给药、护理。发现患者病情严重，自己无法解决时，及时上报给主治医生。实验组在常规护理的基础上给予风险管理干预，具体措施如下：
1.2.1 建立监督小组 对护理人员的护理质量进行检查监督。组内设置一名经验丰富的护士长，由其带领组内其它护理人员进行日常的检查工作，由护士长定期组织座谈会，对相关医疗器械操作的注意事项进行普及，以及患者日常生活习惯、作息时间进行统计分析，对可能导致皮肤损伤的因素进行预见性评估。每周组织例会，探讨分析上周护理工作的主要问题，制定出更加合理的护理方案。
1.2.2 专业知识学习 对患者进行详细的体检，借助water-low压疮量表评分，评分结果>20分者[2]，给予密切关注，并制定合理的预防措施。发放调查表统计患者皮肤问题，针对每一位患者采取积极合理的护理措施，向患者家属普及日常生活中可能导致皮肤受损的因素，及时避免这些风险因素。没30min进行一次查房巡视。并组织相关政策法规的学习，坚持科学严谨的态度，提升自己的法制观念和法律意识，严格按照程序执行护理任务，并将患者的利益放在首位，这样才能获得患者的理解，大大降低由于护理工作不足而导致的医疗纠纷[3]。
2 结果
2.1 实验组由护理人员的操作导致的皮肤损伤患者例数明显比对照组少，见表1。
2.2 实验组由家属因素导致的皮肤损伤患者例数明显比对照组少，见表2。
3 结论
报道显示，在医疗事故中，主要原因是由于护理人员导致的概率明显高于医生等医其他疗工作人员。具体原因可能是护理学科知识较为灵活，针对不同个体需采取不同措施，护理技术又发展较为迅速，这就要求护理工作者应该不断用知识充实自己，紧跟医疗发展脚步，注重专业知识的学习[4]，加强与患者的沟通。本次调查结果中，实验组由护理人员的操作和家属因素导致的皮肤损伤患者例数明显比对照组少，说明风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中效果显著[5]，具有十分值得推广的医学价值。
参考文献
[1] 陈明凤.神经外科护理风险管理的对策分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(30)：67-68.
[2] 吴惠文，洪丽霞，刘娟英，等.风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(14)：80-82.
[3] 唐运香，胡君娥，汪靖，等.神经外科住院患者皮肤护理风险管理效果观察[J].护理学报，2011，18(5)：38-39.
[4] 谢桂珍.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].护理实践与研究，2011，6(17)：72-74.
[5] 郭宇宏，冯术燕.护理风险管理与持续护理质量改进[J].当代护士(学术版)，2008，09., http://www.100md.com(范艳芝)