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编号:11185636
宁波市居民高血压综合防治知晓率、治疗率、控制率变化
http://www.100md.com 2006年8月1日 崔 军 张 涛 陈健尔 张莉娜 李 辉
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    随着经济和社会的发展,人口的老龄化,人们生活行为方式的改变,高血压的患病率迅速上升,由此引发的严重心脑血管疾病威胁着人们的生命和健康。WHO倡导以社区为基础的综合防治,是预防和控制包括高血压在内的慢性非传染性疾病经济、有效的策略。为此,我们自2002年下半年始,在宁波市7个城市街道开展了社区高血压综合防治试点。经2年多的试点工作,现对高血压知晓率、治疗率、控制率变化情况作一些分析。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    在中心城区共4个区的26个街道中选择7个街道作为社区高血压综合防治试点社区,并另选2个街道作为对照社区,上述9个街道中各随机抽取1个社区,再在抽取的社区中随机抽取35~74岁居民为研究样本。

    1.2 方法

    1.2.1 综合防治方法 ①社区动员,全人群干预:开展全人群健康教育,通过举办专题培训、开会动员、印发资料、提供咨询服务等形式,广为宣传高血压防治的基本知识,提高广大群众对高血压危害和防治的认识。②早发现、早诊断、早治疗:建立35岁以上首诊测血压制度,开展健康体检,建立居民健康档案,开展高危人群筛查等,通过上述工作及早检出高血压病人,及早治疗。③随访管理:对各种形式检出确诊的高血压患者建立重点病人健康档案,进行随访管理,开展个体化的健康教育、用药指导、行为干预和病情监测等,根据血压分级确定随访频度,并作好相应记录。

    1.2.2 效果评价 现场调查:设计专门的调查表,干预前在7个纳入干预的街道中,分阶段随机抽取35~74岁居民进行问卷调查,作为干预前资料。干预2年后,在7个纳入干预的街道中,再次分阶段随机抽取35~74岁居民进行问卷调查,作为干预后资料;并在未纳入干预的2个街道中分阶段随机抽取35~74岁居民进行问卷调查,作为对照资料。问卷调查由经培训的社区卫生服务中心医护人员担任,面对面询问,并作必要的体检。

    诊断标准根据《中国高血压防治指南(试行本)》[1],高血压诊断标准:以收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg;或正在服用抗高血压药物者 ......

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