上海市公共卫生学科建设现状及发展策略(1)
公共卫生学科建设是公共卫生体系建设的一个重要组成部分。近几年来本市公共卫生体系建设取得了重大进步，基础设施明显改善，学科和人才等软件建设也得到重视。但从建设现代化国际大都市的要求及应对可能出现的各种传染病和慢性非传染性疾病的严峻挑战来看，公共卫生学科的建设还难以与社会经济发展相适应。
1现状分析
1.1本市公共卫生学科发展状况
公共卫生是一门通过有组织的社区活动来改善环境、预防疾病，延长生命和促进心理和躯体健康，并能发挥个人更大潜能的科学和艺术。随着疾病模式的转变，公共卫生被赋予更广阔的内涵，更强调把改善物质和社会环境、个体预防和适宜治疗结合起来，通过政策引导改变百姓行为意识，把相关知识传授给百姓。各级政府部门间、卫生部门内部合作和社区参与，在多种场所开展健康促进。人群健康是新公共卫生的目标，社区参与是其特色，最终目的是使公共卫生成为社会可持续发展的坚强后盾。
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本市公共卫生学科发展仍处于转型期，学科多数为传统的公共卫生模式，重点仍停留在流行病学、劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生学等传统公共卫生概念下的学科。卫生政策与管理、社会医学、健康教育学等新学科逐步受到重视，但还有一些学科如健康行为与社会、人口与家庭健康学、卫生信息技术学、卫生监督学等还没有给予重视。
1.2本市公共卫生机构
上海市承担公共卫生科研、教学与实际工作的单位包括：市级单位(上海市疾病预防控制中心，上海市卫生局卫生监督所，上海市公共卫生中心，上海市健康教育所，上海市精神卫生中心，上海市肺科医院，上海市妇保、儿保、牙防、眼防所)；区县级单位(区县疾病预防控制中心、区县妇保、儿保、牙防、眼防所，社区卫生服务中心)；以及本市的高等院校(复旦大学公共卫生学院、交通大学公共卫生学院、第二军医大学卫勤系，同济大学医学院和上海中医药大学及上海职工医学院预防医学教研室)。
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1.3本市承担公共卫生防治任务主要单位的学科情况
承担本市公共卫生防治任务的主要单位市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所和市公共卫生中心、市肺科(职业病)医院，近年来注重学科建设，加强人才培养和引进，开展科学研究，提高学科竞争力，初步构建了一支结构相对合理、稳定的学科队伍，为进一步发展提供了保障。
1.3.1上海市疾病预防控制中心1998年成立的市疾病预防控制中心是由原上海市卫生防疫站、上海市劳动卫生职业病防治研究所和上海市寄生虫病防治研究所组合建立的，是组织实施全市卫生防病工作的技术保障及疾病预防控制、研究和服务的专业机构。在传染病、慢性病等预防控制及研究方面取得了显著成绩。在艾滋病防治研究方面，建立了血清学、分子生物学、免疫学、病毒学和流行病学行为学的技术平台，建立国内外先进检测手段，构建相应实验室；开展了流行病学和行为学相结合的综合性艾滋病防治研究。市艾滋病研究中心，承担了本市102家艾滋病实验室质控任务及全国8个省市HIV耐药检测，是WHO HIV耐药网络实验室成员。参与国家科技部十五攻关课题研究，并与美国全球临床病毒药物试验实验室、NIH等合作，学科带头人具有一定知名度。在慢性病防治研究方面，糖尿病社区防治和肿瘤流行病学研究形成一定优势。牵头承担了市卫生局重大项目《糖尿病社区防治适宜方案研究》，建立了大样本现场流行病学调查和干预质量控制系统，研究成果达国际先进水平。肿瘤流行病学开展了国际合作研究，肿瘤蛋白质组学及癌症早期诊断的应用基础研究取得进展，申请了专利。病原微生物学是市医学重点学科，储备了先进的检测技术，具备较强研发能力，微生物检验技术在全国预防医学领域具有优势。
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市疾控中心自评各学科居全国省市疾病预防控制中心先进水平，其中艾滋病防治、生命统计、环境卫生、结核病防治居更前列。中心543名专业技术人员中，副高以上113人,占20.8%。8人次在全国学术团体中担任副理事长职务。中心确立了以疾病危险因素评价、疾病监测预警和防治适宜技术为重点发展方向，加强病原微生物重点学科建设，并致力于流行病学、卫生毒理学、环境卫生学、食品卫生与营养学等学科建设。
1.3.2上海市卫生局卫生监督所市卫生局卫生监督所是上海行使卫生监督职能的执行机构，从原市卫生防疫站中分离而来， 2001年整体开始独立运行。原市卫生防疫站中从事食品卫生、放射卫生、化妆品、传染病防治等卫生监督和卫生标准制订的人员数量和整体实力处全国领先位置。经职能调整，市卫生监督所的工作主要集中在公共卫生、传染病防治、医疗执业监督和卫生标准制订上。近年来科研意识逐渐增强，并与国外开展交流合作。2006年创办《上海卫生监督》杂志，编写《卫生监督工作指南》，搭建了学术交流平台。在全国具有较强学术影响力，2006年启动卫生监督人员后备骨干培养计划得到全市良好反响。
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1.3.3上海市公共卫生中心2004年建成的市公共卫生中心是本市开展各类法定传染病门诊和收治业务的定点机构。其前身是上海市传染病医院，在妊娠肝病、中西医结合治疗慢性乙肝方面具有优势，居市内领先。目前，中心具有一流的硬件设施，成立了临床诊断部、科学研究部、生物安全部、流行病学部和实验动物部，形成向国内外开放的传染病研究平台。2004年与华山医院感染科联合被批准为市卫生局传染病重点学科。中心已引进一些优秀青年人才，但仍缺乏合理的人员结构和优秀学科带头人。由于既往偏重于临床实践工作，忽视了科研教学，临床诊治工作难以创新，科研薄弱已成为进一步提高学科水平的瓶颈。
1.3.4上海市肺科(职业病)医院市肺科(职业病)医院是本市结核病、职业病定点收治医院。职业病科自1999年与上海市劳动卫生职业病防治研究所整合以来，即作为医院重点专科。职业病分为尘肺科和中毒科。尘肺科在全市尘肺病诊断、鉴别诊断、治疗方面居领先地位。每年诊断尘肺例数，占全市的90%。具有病理、影像技术及肺功能检测技术优势。中毒科主要开展职业性化学物中毒、物理损伤、职业性肿瘤等临床诊治工作和职业性健康监护工作。人才梯队与同行对比具有一定优势，共有21位职业病诊断资格医师，高级职称者占71.4%。其中有国家职业病诊断专家，有4位市职工劳动能力鉴定中心指定专家，具有公共卫生大学学历及医疗专业硕士学历的复合型医师。尽管市肺科(职业病)医院每年职业健康监护人数和新诊断病例数逐年上升，但在科研、人才培养方面仍落后于广东、山东、北京等省市，与上海经济发展不相匹配。
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1.4本市高校公共卫生学科情况
复旦大学公共卫生学院、交通大学公共卫生学院、第二军医大学卫勤系等高等院校承担了本市公共卫生科研和教学工作，其中以复旦公共卫生学院学科发展最全，有15个学科。2004年教育部高校与科研院所学位与研究生教育评估，对全国各学位授予单位的一级学科的整体水平进行排名，复旦名列全国公共卫生与预防医学一级学科榜首。学院现有预防医学一级博士点和社会医学与卫生事业管理博士点，社会医学与卫生事业管理是该领域唯一的国家重点学科。但与国际一流公共卫生学科发展还有较大差距。公共卫生学院50年代即涌现出苏德隆、顾学箕、杨铭鼎、许世瑾、徐苏恩、徐达道等一批知名专家，在我国疾病防治、预防保健及卫生政策工作中发挥了重要作用。流行病学、劳动卫生和职业病学、卫生统计学等原为国家重点学科。虽然目前学科正在形成以40岁左右的骨干老师为主导的教学科研队伍，但缺乏在国内外具相当知名度的学科带头人，人才厚度相对不够，尚存在潜在危机。
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1现状分析
1.1本市公共卫生学科发展状况
公共卫生是一门通过有组织的社区活动来改善环境、预防疾病，延长生命和促进心理和躯体健康，并能发挥个人更大潜能的科学和艺术。随着疾病模式的转变，公共卫生被赋予更广阔的内涵，更强调把改善物质和社会环境、个体预防和适宜治疗结合起来，通过政策引导改变百姓行为意识，把相关知识传授给百姓。各级政府部门间、卫生部门内部合作和社区参与，在多种场所开展健康促进。人群健康是新公共卫生的目标，社区参与是其特色，最终目的是使公共卫生成为社会可持续发展的坚强后盾。
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本市公共卫生学科发展仍处于转型期，学科多数为传统的公共卫生模式，重点仍停留在流行病学、劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生学等传统公共卫生概念下的学科。卫生政策与管理、社会医学、健康教育学等新学科逐步受到重视，但还有一些学科如健康行为与社会、人口与家庭健康学、卫生信息技术学、卫生监督学等还没有给予重视。
1.2本市公共卫生机构
上海市承担公共卫生科研、教学与实际工作的单位包括：市级单位(上海市疾病预防控制中心，上海市卫生局卫生监督所，上海市公共卫生中心，上海市健康教育所，上海市精神卫生中心，上海市肺科医院，上海市妇保、儿保、牙防、眼防所)；区县级单位(区县疾病预防控制中心、区县妇保、儿保、牙防、眼防所，社区卫生服务中心)；以及本市的高等院校(复旦大学公共卫生学院、交通大学公共卫生学院、第二军医大学卫勤系，同济大学医学院和上海中医药大学及上海职工医学院预防医学教研室)。
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1.3本市承担公共卫生防治任务主要单位的学科情况
承担本市公共卫生防治任务的主要单位市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所和市公共卫生中心、市肺科(职业病)医院，近年来注重学科建设，加强人才培养和引进，开展科学研究，提高学科竞争力，初步构建了一支结构相对合理、稳定的学科队伍，为进一步发展提供了保障。
1.3.1上海市疾病预防控制中心1998年成立的市疾病预防控制中心是由原上海市卫生防疫站、上海市劳动卫生职业病防治研究所和上海市寄生虫病防治研究所组合建立的，是组织实施全市卫生防病工作的技术保障及疾病预防控制、研究和服务的专业机构。在传染病、慢性病等预防控制及研究方面取得了显著成绩。在艾滋病防治研究方面，建立了血清学、分子生物学、免疫学、病毒学和流行病学行为学的技术平台，建立国内外先进检测手段，构建相应实验室；开展了流行病学和行为学相结合的综合性艾滋病防治研究。市艾滋病研究中心，承担了本市102家艾滋病实验室质控任务及全国8个省市HIV耐药检测，是WHO HIV耐药网络实验室成员。参与国家科技部十五攻关课题研究，并与美国全球临床病毒药物试验实验室、NIH等合作，学科带头人具有一定知名度。在慢性病防治研究方面，糖尿病社区防治和肿瘤流行病学研究形成一定优势。牵头承担了市卫生局重大项目《糖尿病社区防治适宜方案研究》，建立了大样本现场流行病学调查和干预质量控制系统，研究成果达国际先进水平。肿瘤流行病学开展了国际合作研究，肿瘤蛋白质组学及癌症早期诊断的应用基础研究取得进展，申请了专利。病原微生物学是市医学重点学科，储备了先进的检测技术，具备较强研发能力，微生物检验技术在全国预防医学领域具有优势。
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市疾控中心自评各学科居全国省市疾病预防控制中心先进水平，其中艾滋病防治、生命统计、环境卫生、结核病防治居更前列。中心543名专业技术人员中，副高以上113人,占20.8%。8人次在全国学术团体中担任副理事长职务。中心确立了以疾病危险因素评价、疾病监测预警和防治适宜技术为重点发展方向，加强病原微生物重点学科建设，并致力于流行病学、卫生毒理学、环境卫生学、食品卫生与营养学等学科建设。
1.3.2上海市卫生局卫生监督所市卫生局卫生监督所是上海行使卫生监督职能的执行机构，从原市卫生防疫站中分离而来， 2001年整体开始独立运行。原市卫生防疫站中从事食品卫生、放射卫生、化妆品、传染病防治等卫生监督和卫生标准制订的人员数量和整体实力处全国领先位置。经职能调整，市卫生监督所的工作主要集中在公共卫生、传染病防治、医疗执业监督和卫生标准制订上。近年来科研意识逐渐增强，并与国外开展交流合作。2006年创办《上海卫生监督》杂志，编写《卫生监督工作指南》，搭建了学术交流平台。在全国具有较强学术影响力，2006年启动卫生监督人员后备骨干培养计划得到全市良好反响。
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1.3.3上海市公共卫生中心2004年建成的市公共卫生中心是本市开展各类法定传染病门诊和收治业务的定点机构。其前身是上海市传染病医院，在妊娠肝病、中西医结合治疗慢性乙肝方面具有优势，居市内领先。目前，中心具有一流的硬件设施，成立了临床诊断部、科学研究部、生物安全部、流行病学部和实验动物部，形成向国内外开放的传染病研究平台。2004年与华山医院感染科联合被批准为市卫生局传染病重点学科。中心已引进一些优秀青年人才，但仍缺乏合理的人员结构和优秀学科带头人。由于既往偏重于临床实践工作，忽视了科研教学，临床诊治工作难以创新，科研薄弱已成为进一步提高学科水平的瓶颈。
1.3.4上海市肺科(职业病)医院市肺科(职业病)医院是本市结核病、职业病定点收治医院。职业病科自1999年与上海市劳动卫生职业病防治研究所整合以来，即作为医院重点专科。职业病分为尘肺科和中毒科。尘肺科在全市尘肺病诊断、鉴别诊断、治疗方面居领先地位。每年诊断尘肺例数，占全市的90%。具有病理、影像技术及肺功能检测技术优势。中毒科主要开展职业性化学物中毒、物理损伤、职业性肿瘤等临床诊治工作和职业性健康监护工作。人才梯队与同行对比具有一定优势，共有21位职业病诊断资格医师，高级职称者占71.4%。其中有国家职业病诊断专家，有4位市职工劳动能力鉴定中心指定专家，具有公共卫生大学学历及医疗专业硕士学历的复合型医师。尽管市肺科(职业病)医院每年职业健康监护人数和新诊断病例数逐年上升，但在科研、人才培养方面仍落后于广东、山东、北京等省市，与上海经济发展不相匹配。
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1.4本市高校公共卫生学科情况
复旦大学公共卫生学院、交通大学公共卫生学院、第二军医大学卫勤系等高等院校承担了本市公共卫生科研和教学工作，其中以复旦公共卫生学院学科发展最全，有15个学科。2004年教育部高校与科研院所学位与研究生教育评估，对全国各学位授予单位的一级学科的整体水平进行排名，复旦名列全国公共卫生与预防医学一级学科榜首。学院现有预防医学一级博士点和社会医学与卫生事业管理博士点，社会医学与卫生事业管理是该领域唯一的国家重点学科。但与国际一流公共卫生学科发展还有较大差距。公共卫生学院50年代即涌现出苏德隆、顾学箕、杨铭鼎、许世瑾、徐苏恩、徐达道等一批知名专家，在我国疾病防治、预防保健及卫生政策工作中发挥了重要作用。流行病学、劳动卫生和职业病学、卫生统计学等原为国家重点学科。虽然目前学科正在形成以40岁左右的骨干老师为主导的教学科研队伍，但缺乏在国内外具相当知名度的学科带头人，人才厚度相对不够，尚存在潜在危机。
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