肺炎球菌疫苗的发展和现状(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(464KB，3页)。
肺炎球菌是人类常见的致病菌，至今仍为细菌性肺炎最常见的致病菌，同时也是细菌性脑膜炎前2位的病因。青少年，老年人及无脾者、慢性疾病或免疫抑制疾病患者均是高危人群.[1,2]。肺炎球菌感染是世界范围内引起死亡的重要原因之一。尽管抗生素治疗不断有新的发展，但肺炎球菌菌血症死亡率仍没有显著下降.[3]。
人们对肺炎球菌的认识已有120 年的历史，用肺炎球菌疫苗来预防肺炎球菌病也有90 余年。随着研究的不断进展，至今已发现90 余个不同的肺炎球菌菌型。最初用单价和多价全菌体疫苗接种，有不良反应，免疫效果差，后用多种血清型的荚膜多糖疫苗接种取得了较好效果；近些年来改用多糖-蛋白结合疫苗接种获得了更为满意的结果，由此解决了婴幼儿免疫原性差的问题。
1肺炎球菌的感染
肺炎链球菌最早在1881年由法国Pasteur从狂犬病患儿的唾液中分离出来，同年美国Sternberg也在健康人的口腔中分离出该菌。1886年Frakel首次记载在肺炎患者的痰中存在该菌，同年，Weichselbaum证明这种细菌是大叶性肺炎的病原菌。虽然该菌被证明是人类重要病原菌已有100年的历史了，但是对肺炎球菌感染的防治问题还远未解决，至今它仍然是重要的全球性疾病之一，严重地危害人类健康。肺炎球菌是肺炎、中耳炎和脑膜炎的主要病原菌，能引起心内膜炎、腹膜炎、关节炎和败血症等疾患。美国每年约有15万～57万例肺炎球菌性肺炎，约有2 600～6 200例肺炎球菌性脑膜炎，两者每年造成约4万人死亡。肺炎病死率约10%，而50岁以上老人的病死率高达28%。肺炎球菌败血症的病死率约25%～30%。美国的细菌性中耳炎有50%～67%是由肺炎球菌引起，主要危害婴幼儿，一般难以彻底治愈，复发率高。在法国每年有12.5万人因肺炎球菌引起肺炎,近万人死亡。
2肺炎球菌疫苗的发展和应用
2.1全菌体疫苗
1880 年美国Sternberg 和法国Pasteur 最先分离出肺炎球菌，并于1882 年的实验后指出，预防接种具有抗肺炎球菌感染的可能性，但到1911 年才开始试用全菌体疫苗来预防肺炎球菌感染。1914年南非金矿矿工由于不断发生大叶性肺炎，采用加热死菌菌体免疫来控制这种流行病。1915 年报道用5价疫苗免疫人体,但接种局部不良反应强，免疫效果差，有关预防接种的有效性和实用性的争论一直延续到了1939 年磺胺药问世 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(464KB，3页)。