一起水型细菌性痢疾爆发调查
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2006年5月24日—月4日，新晃县波洲镇暮山坪村发生一起细菌性痢疾爆发，现将调查报道如下。
文章编号：1004-9231(2007)02-0060-01
1 基本情况
暮山坪村位于320国道旁、舞水河边，全村共有9个组284户1 031人。其中1—4组居民饮用浅井水，5—9组居民则饮用对面山上的山溪水，溪水接水处高200 m，有6户人家，10亩农田。正为洪水季节，生活及生产污水流入溪中，严重污染了水质，水源未采取任何防护及过滤措施，也未修建蓄水池，直接由管道流入农户家中，该村村民没有喝开水的习惯。
2 流行特征
2.1 人群分布
该村 5—9组居民共有478人，发病83人，罹患率为17.36%，其中发病1例者有15户，发病2例者10户，发病3例者10户，发病4例者2户，发病5例者2户。男性发病47例，女性发病36例，男女性别比为1.25∶1。最大发病年龄81岁，最小发病年龄2岁。
2.2 时间分布
首例于5月24日发病，5月28日—29日到达发病高峰，占发病总数的44.58%。6月4日下降，6月5日未发现新病例(图1)。
2.3 地区分布
该村9个自然组，5—9个组饮用山溪水发病，1—4组未饮用山溪水未发病。
3 临床特征
本次爆发来势猛，发病快，时间集中，在12 d内发病83例。临床表现为发热、腹泻、腹胀、腹痛、乏力特征，腹泻100.00%，无死亡病例。
4 病原学检测
采集现症病人粪便标本(肛门试)4份作粪便培养，按GB/T4789—2003标准，100.00%培养出福氏、志贺痢疾杆菌，采2份山溪末梢水培养，也培养出福氏、志贺痢疾杆菌。
5 防治措施
本中心30日接到疫情报告后，迅速赶到现场进行流行病学调查，对现症病人进行隔离治疗，对家庭饮用水及各种厨具进行消毒，生熟分开，严把病从口入关。6月2日终止饮用山溪水，同时开展卫生宣传教育，提高群众自我保健意识，从而使疫情迅速得到控制。
6 讨论
该村4—9组村民有喝生水的习惯，无任何防护措施，水源污染严重，大便样培养出福氏志贺痢疾杆菌，水质检测培养出福氏志贺痢疾杆菌。
发病急，高峰出现快，持续时间短，5月28日—29日到达高峰，占发病总数的44.58%，为同源性一次暴露。
饮用不同水源与发病差异明显，饮用山溪水的5—9组发病83例，而未饮用山溪水的无一人发病。终止使用山溪水和家庭饮用水使用漂白粉消毒后，发病急骤下降，6月5日流行终止。
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