高尿酸血症的早期干预及并发症的预防
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尿酸是人体内嘌吟代谢的主要产物，在哺乳类动物中，尿酸分解酶促使嘌呤分解为尿囊素，人体缺乏此酶，容易发生高尿酸血症。高尿酸血症的主要来源是由细胞代谢分解产生，部分是由食谱中嘌呤类食物构成。高尿酸血症可以无症状，但是可以促发冠心病、高血压和肾功能损害；也可因尿酸盐结晶沉积于关节，形成痛风性关节炎，时间长
久后尿酸盐结晶(MSU)逐渐形成痛风石[1]。
1高尿酸血症的危险因素
Becker等[2]指出，血尿酸水平与生活方式和社会心理因素相关密切，高尿酸血症始终与贪吃、肥胖与酒精联系起来，传统的危险因素是：男性、高龄、啤酒和多吃红肉，目前增加了不少危险因素：多吃海鲜与豆制品，并与某些药物的摄入相关：长期用利尿剂、阿司匹林与环孢霉素等；Luk与Yoo等都报道腹型肥胖、血脂异常、高血压、高血糖等代谢综合征的各项特征都是高尿酸血症重要的危险因素[3，4]。Bradna进一步提出高尿酸血症是代谢综合征的一个临床特征，要缓解高尿酸血症，预防痛风的发生，关键在于控制代谢综合征的各项临床症状，而防治代谢综合征，不能单纯依靠药物，必须与饮食控制、运动减肥、忌烟戒酒以及心理平衡联系起来[5]。
Mizuno等报道,359例有吸烟习惯的男子，其中187例肥胖(BMI≥25)，172例不胖(BMI[6]。
Deleaval等报道,未经控制的高血压患者中有25%合并高尿酸血症，并是发生冠心病和心血管事件的一个预后不良的标志；血尿酸异常增高者高血压难以控制，更易合并肾脏损害。此类患者可分成二期：第一期为盐抵抗型，肾滤过率轻度减退，肾小动脉硬化较轻；第二期为盐敏感型，高血压中度以上，血尿酸进一步升高，肾动脉硬化，微量蛋白尿，肾功能进行性减退，此期患者多有痛风，严重肥胖与代谢综合征[7]。
Lee等发现,在高血压前期(BP(120~140)/(80~90)mmHg)的人群中，高尿酸血症已经明显增加，并出现提示肾脏损害的微量白蛋白尿，比正常血压组增加2倍以上；而在血压正常的人群中，即使血尿酸水平升高，并不出现微量白蛋白尿和肾脏损害[8]。Abbott等报道在肾移植以后应用免疫抑制剂环孢霉素抑异有效，但高尿酸血症和痛风发作的发生率可达7 ......
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