廊坊地区二、三级医院医院感染现况调查(1)
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医院感染已成为当今世界普遍关注的一大公共卫生问题，其难治性及较高的发病率和病死率成为临床实践中有待攻克的新课题。世界卫生组织(WHO)1983—1985年在四大洲14个国家对拥有250-750张病床的医院进行了医院感染调查，结果显示各国的感染率在3%-12%之间，平均为8.7%[1]。医院感染不仅造成病人住院期延长，提高了病死率，给病人生命和健康带来极大威胁，而且经济损失严重。有调查表明，我国医院总感染率在5%-18%之间[2]，所造成的各种损失也相当可观。2005年我们对廊坊地区的14家二、三级医院的医院感染现患率进行了调查，为当地建立并完善医院感染监测系统，早期发现、预测可能的疾病(医院感染)爆发、流行，提供科学的依据。
1对象与方法
1.1调查对象
2004年1月18日0时—1月30日24时，以廊坊市3所三级医院、11所二级医院中的所有住院病人，包括当天出院病人，不包括当天入院病人为调查对象。
1.2定义
入院48h后发生的，伴有发热、咳嗽、腹泻、尿频和局部伤口的红肿热痛症状中之一，同时符合卫生部《医院感染诊断标准(试行)》中所列条件者，即为医院感染病例(包括临床诊断和实验室确诊)。不包括在医院获得出院后才显示的感染以及医疗机构中工作人员的职业性感染。
1.3调查方法及内容
采取便利抽样[3]的方法。每40个床位配备1名调查员，调查员由医学院校临床实习医生组成。正式调查前，对调查员进行医院感染专业知识培训。对所有调查对象采用床旁调查、身体检查与病案调查相结合的方法搜集资料。调查内容主要为医院开展医院感染监测工作的情况、病人基本情况、病人患病及治疗情况、病人医院感染情况等。
1.4质量控制
在有关专家指导下，设计统一的调查表、记录表，制订搜集整理资料的统一标准。
1.5资料分析
用Epiinfo2002软件建立数据库录入病案资料。采用描述性流行病学分析，描述医院感染病例的发病情况、科室、病种和部位、医院感染发生率等，并分析医院感染发生的危险因素。
2结果
2.1一般情况
本次调查的14家医院的床位数占全市医疗机构总床位数的45% ......
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