曲美他嗪联合5－单硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛临床观察
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，它和冠状动脉痉挛一起统称为冠心病，亦称缺血性心脏病[1]，临床以心绞痛表现最为常见。目前临床使用药物控制症状多以硝酸酯类、阿司匹林为主，并配合血管紧张素II转换酶抑制剂(ACEI)等。而许多改善心肌能量代谢的药物应用于冠心病的治疗，均提示有较好的疗效。本研究将冠心病患者随机分成2组，A组应用曲美他嗪联合5-单硝酸异山梨醇酯、拜阿司匹林进行治疗，B组应用5-单硝酸异山梨醇酯联合拜阿司匹林进行治疗，旨在观察2组治疗冠心病心绞痛的效果。
1对象与方法
1.1病例选择
按照国际心脏病学会及世界卫生组织制订的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，选择确诊冠心病心绞痛患者59例。患者均来自本院门诊及病房，均符合以下条件：①心绞痛病程≥1个月，每周发作≥2次；②心电图出现ST段水平或下垂型下移≥0.05mV。排除病例：①急性心肌梗死发病后6个月以内；②肥厚梗阻型心肌病；③风湿性心脏病；④其它心脏疾病、神经官能症、颈椎病等所致胸痛；⑤Ⅲ级以上高血压；⑥严重心肺肝肾功能不全；⑦可能的妊娠或哺乳期妇女。将59例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，男16例，女14例，年龄45-84岁，平均年龄(68.85±13.40)岁。包括稳定型心绞痛25例，不稳定型心绞痛5例，合并原发性高血压19例、Ⅱ型糖尿病4例。对照组29例，男18例，女11例，年龄46-85岁，平均年龄(70.03±10.29)岁，包括稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛3例，合并原发性高血压者20例、Ⅱ型糖尿病者3例。两组一般情况比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2给药方法
对照组口服5-单硝酸异山梨醇酯胶囊(深圳许瓦兹药厂生产)50mg，每天1次，口服拜阿司匹林(拜耳药业生产)100mg，每天1次。治疗组口服5-单硝酸异山梨醇酯胶囊50mg，每天1次，同时口服曲美他嗪(法国施维雅药厂生产)20mg，每天3次，口服阿斯匹林100mg,每天1次。观察时间共1个月 ......
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