67例成人胸内淋巴结结核的诊断与分析(1)
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胸内淋巴结结核既可见于儿童，也可见于成人。儿童胸内淋巴结结核的发生率为83%~96%，成人为10%~43%[1]。受累的淋巴结多为上纵隔淋巴结、气管旁淋巴结、气管支气管淋巴结及隆突下淋巴结。多数病例单侧发病，少数病例累及双侧淋巴结[1~3]。由于本病的早期临床表现酷似多种疾病，X线检查缺乏特异征象，极易误诊误治。现回顾性分析67例成人胸内淋巴结结核的临床表现、实验室检查及影像学所见，探讨成人胸内淋巴结结核的诊断方法，提高诊断水平。
1临床资料
1.1一般资料
本组病例男性35例，女性32例，年龄18～78岁，平均38.6岁。临床表现为发热67例(100.00%)，以午后发热为主，其中高热9例(13.43%)、中低度发热58例(86.57%)；咳嗽60例(89.55%)，其中干咳48例(80.00%)、咯血5例(8.33%)；胸闷、憋气或进食哽噎感12例(17.91%)；乏力53例(79.10%)；消瘦45例(67.16%)；盗汗50例(74.63%)。
所有病例均摄正侧位胸片及胸部CT(平扫+增强)检查。所有病例均经临床或病理证实。
1.2结核部位分布
合并血行播散性肺结核6例(8.96%)，浸润性肺结核26例(38.81%)，结核性胸膜炎3例(4.48%)，肺外结核15例(22.39%)(其中结核性脑膜炎7例，胸壁结核1例，腰椎结核2例，结核性腹膜炎3例，肠结核2例)。合并浅表淋巴结结核(包括颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟等)22例(32.84%) ......
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