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编号:11513860
类风湿性关节炎病因学研究(1)
http://www.100md.com 2007年11月1日 《上海预防医学》 2007年第11期
     类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一类主要累及滑膜及其周围组织的多系统炎性疾病[1],表现为慢性多发性关节炎,晚期关节软骨和骨质受损,预后往往较差。据估计,RA平均降低期望寿命5~10年[2],因而有“第二癌症”之称[3]。在欧美成人中的患病率为0.8%~1.0%,我国为0.5%左右,发病以20~50岁的青壮年居多,女性发病率为男性的2~3倍[4]。估计目前全球大约有2 000万患者[5]。

    RA的病因不明,认为与遗传因素、环境因素,如感染、吸烟等以及女性妊娠等有关[1]。本文对RA危险因素的研究加以综述。

    1遗传因素

    RA与遗传因素有关[6]。Spector认为遗传因素对20%的RA发病起作用[5]。

    有研究显示RA有家族聚集性。del Junco D等[7]通过78名RA先证者的1 631名亲属与普通居民对比,一级亲属的OR值为1.7 (95% CI :1.0~2.9) 。另外,Silman AJ等[8]对370多名RA患者家庭的一级亲属的5年随访,发现了14名新发病人,年发病率为8‰,没有对照,但用其他研究可以估计一般人群的年发病率一般低于0.5‰。Koumantaki Y等[9]报道,在希腊对126名病人与94名对照的调查表明 ......
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