糖化血清蛋白测定在妊娠期糖代谢异常诊断中的价值(2)
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GSP、1,5-AG测定对妊娠期糖代谢异常的诊断和筛查有重要意义，1,5-AG筛查的敏感性和特异性略优于GSP。虽然OGTT比空腹血糖更灵敏，但易受多种因素影响而导致重复性差，除非第1次OGTT结果明显异常，否则就应该在不同的时间作2次OGTT测定以判断是否异常[2]，且需多次抽血，操作繁琐，给病人带来痛苦和不便。Kenndey 等[7]认为OGTT以确定GDM其阳性率仅为62%～79%，因此，OGTT做为GDM的诊断指标存在许多不足。而GSP、1,5-AG测定标本不受采样条件的影响(如溶血、血清或血浆标本均可)[6,7]，且不须多次采血。对于GSP、1,5-AG指标异常的孕妇无须再进行糖筛查试验或OGTT试验，可减少孕妇的痛苦。至于GSP、1,5-AG指标异常的孕妇与并发症之间的关系、临床治疗后指标的变化等问题，尚需深入研究。
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(收稿日期：2008-03-11), http://www.100md.com(邵陆军)