团队管理群组模式对社区糖尿病患者管理的效果评价
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糖尿病是一种终身性疾病，尚无法治愈，且易并发多种慢性并发症，严重影响患者的生活质量。WHO资料表明，1998年全球有糖尿病患者1.35亿，预计到2025年将猛增至3亿，新增的病例主要集中在中国、印支次大陆及非洲等发展中国家，因此，糖尿病已成为全球重大的公共卫生问题之一。2006年上海市糖尿病抽样调查结果显示，上海市2型糖尿病的患病率为8.6%(标化率为6.2%)[1],糖尿病正处于快速增长期，且患病率已居全国前列，远高于全国平均水平[2]。为更好地将临床与预防的资源进行整合，我们组建了6支全科团队，在社区医生工作站(HIS)平台上全面开展糖尿病信息化建设，并在此基础上开展了团队管理群组模式的糖尿病患者管理，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择2006年7月—2008年7月居住在闵行区龙柏社区的125例确诊糖尿病患者为研究对象，其中干预组68例,接受团队管理群组模式管理；对照组57例,接受常规管理服务。
1.2 干预措施
团队管理群组是指卫生服务人员组成团队共同管理患相同疾病的病人小组,它是借鉴“团队服务”及“群组看病”两种服务模式创建而成的。卫生服务人员团队包括社区卫生服务中心责任医生、临床医生、护士、防保医生。病人小组由1名召集人和20~50例糖尿病患者组成。团队每月在相同时间、相同地点定期为病人小组服务1次 ......
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