同步放化疗治疗晚期贲门癌的护理
贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,治疗以手术为主。临床上对贲门癌的早期诊断仍是一个值得研究的问题，往往明确诊断时多数患者已处于中晚期，约50%的患者已失去手术机会[1]。我院2004年2月—2007年7月对36例晚期贲门癌患者进行放疗联合化疗同步治疗，取得了较好的近期疗效，现将护理体会报道如下。1 临床资料
1.1 一般资料
本组共36例患者，其中男22例，女14例，年龄42～84岁。全组病例均有不同程度的吞咽困难，胸骨后、胸背部或上腹部疼痛，同时或伴有上腹部饱胀、恶心、呃逆、黑便等症状。X线检查均显示贲门区不规则充盈缺损,狭窄和管壁僵硬等征象。单纯贲门区受侵5例,累及食管下段8例,累及胃底、胃小弯14例，食管下段、胃底及胃小弯同时受侵9例。全部病例均经胃镜取样作病理诊断，其中腺癌34例，未分化癌2例。未扪及浅表肿大淋巴结，肝转移5例。卡氏评分≥70。
1.2 治疗方法
放疗采用6 mV-X线常规外照射，模拟机下定位。照射野包括食管下段、贲门、胃底和胃左动脉旁淋巴引流区，大小一般为(8～10)cm×(12～16)cm，前后两野垂直对穿照射，每日1次，剂量180 cGy,肿瘤总量4 500 cGy。化疗从放疗第1天开始，用5-氟尿嘧啶加四氢叶酸加奥沙利铂方案(第1天奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注2 h; 第1天、第2天四氢叶酸200 mg/m2静脉滴注2 h,5-氟尿嘧啶400 mg/m2快速静脉推注,追加600 mg/m2持续静脉滴注22 h) ......
您现在查看是摘要页，全文长 5710 字符。