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编号:11800404
宜兴市麻腮风疫苗免疫成功率监测结果分析
http://www.100md.com 2009年8月1日 《上海预防医学》 2009年第8期
宜兴市麻腮风疫苗免疫成功率监测结果分析

     我市于2008年5月1日全面实施江苏省扩大儿童免疫规划,由麻腮风疫苗替代18~24月龄麻疹疫苗的加强免疫,全省统一使用史克和默沙东公司生产的麻腮风三联减毒活疫苗。为了解麻腮风减毒活疫苗的免疫效果,我们对63名儿童开展了此项监测,现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择我市未接种麻腮风疫苗的18~24月龄儿童63人,其中男27人,女36人。

    1.2 材料

    麻腮风减毒活疫苗批号:K0924;有效期:2010-03-04;疫苗生产单位:默沙东公司;剂量:0.5 mL/人份。麻疹血凝素批号:2007.5;保质期:2009-05-31;生产单位:北京生物制品研究所。猴血球生产单位:上海生物制品研究所;生理盐水批号:2007082703;保质期:2009-07;生产单位:南京小营制药有限公司。风疹试剂盒保质期:2010-01;生产单位:德国维润赛润研发有限公司。腮腺炎试剂盒保质期:2010-02,生产单位:德国维润赛润研发有限公司。
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    1.3 方法

    监测对象免疫前后1个月各采血1次,免疫前于三角肌外缘皮下接种麻腮风减毒活疫苗0.5 mL。抗体监测:采集静脉血2mL,离心后血清于-20℃环境保存待检。检测方法:微量血球凝集抑制实验、酶联免疫吸附实验。检验依据《麻疹诊断标准及处理原则》GB15983—1995、《风疹诊断标准及处理原则》GB17009—1997、《流行性腮腺炎诊断标准及处理原则》GB17016—1997。

    1.4 判断标准

    麻疹血球凝集抑制试验抗体效价≥1∶2或有4倍及以上增长为阳性;麻疹、风疹、流行性腮腺炎免疫成功率≥85%为免疫成功。

    2 结果

    麻腮风疫苗免疫前,63名儿童麻疹抗体阳性率为100%,抗体几何平均滴度(GMT)为1∶54.26,免疫后抗体阳性率为100%,GMT为1∶214.68,免前免后抗体水平经配对资料t检验差异有统计学意义(t=8.8798,v=62,P<0.001),麻腮风疫苗免疫后麻疹抗体水平有4倍及4倍以上增长率为61.90%(表1)。风疹免疫前抗体阳性率为0.00%,免疫后抗体阳性率为100.00%,阳转率为100.00%;流行性腮腺炎免疫前抗体阳性率为1.59%,免疫后抗体阳性率为98.41%,阳转率为98.39%。
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    3 讨论

    此次监测结果表明,在18~24月龄年龄组的儿童中,因8月龄已接种过麻疹疫苗,麻疹抗体阳性率为100.00%,但风疹、流行性腮腺炎的抗体几乎都为阴性,不具有风疹、流行性腮腺炎的保护水平;接种麻腮风减毒活疫苗后1个月,麻疹抗体阳性率为100.00%,抗体水平较免疫前明显提高,抗体滴度几何均数有统计学差异,抗体水平有4倍及4倍以上增长率为61.90%,风疹、流行性腮腺炎的抗体阳性率分别达到100.00%、98.41%,抗体阳转率分别为100.00%、98.39%。按判断标准,免疫成功,国内也有类似报道,表示对儿童接种麻腮风减毒活疫苗能起到很好的保护效果。

    近年来麻疹疫情主要发生在无免疫史及免疫史不详的人群,由于外来儿童存在麻疹疫苗接种率不高的现象,而成为主要的发病人群,学校、幼托机构及外来人口集中居住地成为风疹、流行性腮腺炎疫情的高发地区,麻疹与风疹又难以鉴别。为很好地控制麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫情,接种麻腮风疫苗是最经济、有效的途径。2008年5月1日起,我省已将18~24月龄儿童的麻腮风疫苗免疫接种纳入国家扩大免疫规划,这将对控制麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫情起到很大的作用。
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    4 参考文献

    [1]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范\.2005.

    [2]沈玉华,陆金星,王平.进口麻腮风减毒活疫苗安全性及免疫效果观察\.浙江预防医学,2007,19(3):21-22.

    [3]杨永钦.无锡市麻疹发病现状和计划免疫评价\.中华预防医学,2007,41(6): 513-514.[4]樊春祥,梁晓峰,周玉清,等.中国2004—2006年风疹流行病学特征初步观察\.中国计划免疫,2007,13(5):454-457.

    [5]韩敬群.26例流行性腮腺炎流行病学分析\.江苏预防医学,2004,15(4):4-5.

    (收稿日期:2009-01-15), 百拇医药(谭文文 史丽敏 周建刚 张华君)