尘肺病是我国最严重的职业病之一,其病变是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化,粉尘是发生尘肺的致病因素。对于尘肺纤维化病变目前还没有特殊的治疗方法。大容量全肺灌洗的治疗机制是针对存在于尘肺病患者肺部的粉尘性和炎性细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,清除存留于尘肺患者肺泡腔和支气管树内的粉尘、尘细胞及炎性分泌物,能够去除病因、缓解症状、延缓尘肺的进展,从而改善肺功能,提高病人的生活质量[1]。我们在2008年10月—2009年4月对42例尘肺患者进行了大容量全肺灌洗术,现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    全部病例均为住院患者,男37例,女5例;年龄27～55岁,平均41岁;参照《尘肺病诊断标准》(GBZ70—2002), 经集体讨论,诊断为Ⅰ期尘肺36例,Ⅱ期尘肺6例。其中电焊工尘肺20例,铸工尘肺12例,陶工尘肺2例,矽肺6例,混合尘肺2例。

    1.2 方法

    在严格掌握全肺灌洗的适应证的条件下,对病人在全麻下行双腔气管导管插管,明确已完全分隔双肺,于一侧肺纯氧通气,另一侧肺灌洗,采用灌洗侧卧位,在灌洗瓶中倒入预加热到摄氏37℃的生理盐水,接三通引流管[2] ......