临床检验是医疗服务的重要环节,直接关系到诊断的准确性和治疗效果。近年来,许多医疗机构临床检验室改善了工作环境,更新了检验设备,增加了检验项目,在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查等方面发挥着越来越重要的作用。但是部分医疗机构缺乏对临床检验质量工作的足够重视,认为只要有人、有仪器、有试剂就可以出具临床检验报告,对临床检验结果的准确性不够重视,甚至个别医疗机构为贪图赢利,出具“假阳性”报告、伪造检验结果[1]。可见进一步加强检验室管理,提高检验质量和检验人员的检验水平,减少差错具有重要的意义。为此,上海市金山区卫生局卫生监督所于2008年6月—2009年6月,对辖区内39家医疗机构进行临床检验专项监督检测工作,现将监督检测工作报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2008年选取辖区内一级医疗机构和设有临床检验科的综合性门诊部以上民营医疗机构共19家(其中一级医疗机构15家,综合性门诊部以上民营医疗机构4家)为检测对象。2009年选取辖区内二级、一级医疗机构和设有临床检验科的综合性门诊部以上民营医疗机构共20家(二级医疗机构5家,一级医疗机构12家,综合性门诊部以上民营医疗机构3家)为检测对象。

    1.2 检测项目

    医学检验科临床血液、体液专业中的血常规检测项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定 (Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)8个检验项目和血涂片检测项目;临床免疫血清学专业包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)5个检验项目 ......