中心静脉导管相关感染的预防和护理现状(3)
示出CR-BSI发生率的降低，故不需要定期更换中心静脉导管。早期观察和护理干预可使感染减少到最小范围，每天仔细观察置管口皮肤和全身情况，有无红肿、渗出、皮炎、发热等，如仅有发热，不合并低血压或脏器功能衰竭，可不必常规拔除导管，同时送检导管内血和周围血2份标本进行培养，以提高确诊率；如合并严重疾病状态(低血压、脏器功能不全等)、穿刺部位脓肿时，应立即拔除导管，做管尖培养。3.5置管部位的选择
根据美国CDC的规范，中心静脉穿刺时首选锁骨下静脉，而在国内，很多操作人员为了避免气胸等机械损伤并发症的发生，将颈内静脉作为CVC留置的首选。需要长时间留置并主要用于静脉营养时，应考虑选择经外周中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheter ......
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