恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma，MPM)是一种致死性特别强的癌症，全世界发病率正在上升。预计西方国家在2012--2020年发病率将达到高峰。早期的回顾性分析显示，其5年生存率为1%左右，平均存活时间不超过7.6个月。另有统计显示，1999-2005年美国有18 068人死于MPMt3。MPM临床较少见，首次就诊的误诊率较高，病情进展迅速，常在数月内迅速恶化。目前对该病的治疗在进一步研究中，其诊断及治疗颇为棘手。虽然传统上普遍认为该病无有效治疗方法。但经过近几年的研究，终于有了新的诊治策略。本综述旨在阐述对MPM的最新认识和目前的诊治方法。

    1 病因和发病机制

    石棉是天然硅酸盐矿物质的总称，所有种类的石棉纤维几乎都与MPM的发病机制有关。天然的石棉纤维有数种不同的类型，其中最危险的是青石棉。石棉矿工固然是高危人群。但也有装修工人、水渠工人等工作上会接触石棉，或在日常生活中接触到石棉尘埃而患病的病例。近年亚洲的石棉产量还在增加，这更引起人们对MPM的关注。

    石棉引起本病的机制目前尚不清楚”，大多数学者认为石棉纤维大小和形状比其化学成分在致癌机制中更重要，直径小而细长的纤维比直径大而粗短的纤维致癌力强。自然杀伤细胞是一种特异的淋巴细胞 ......