类风湿关节炎患者院内感染影响因子调查分析
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严雅 管剑龙 何东仪 上海光华中西医结合医院;第二军医大学附属长海医院;
【摘要】[目的]通过对类风湿关节炎(RA)患者医院感染病案的研究,提取与之相关的危险因子。[方法]对我院类风湿内科2008年6月—2010年9月收住入院的所有类风湿关节炎患者1 020例进行回顾性调查,统计分析患者的各项信息,包括姓名、性别、年龄、合并症、病程、活动指数、实验室检验指标、用药、医院感染情况。[结果]调查的1 020例RA患者,女性824例,男性196例,发生院内感染316例,感染率为30.98%,其中男性44例,女性272例,性别感染率分别为22.45%和33.01%。感染者中有34例存在多部位感染,32例出现2种感染,2例存在3种感染并见,感染例次共352例,例次感染发生率为34.5%。有399例合并有其他的疾病,其中139例发生院内感染,感染发生率占43.99%。本研究显示,患者的性别、血白细胞数、血红蛋白、超敏C反应蛋白、强的松的使用、合并症在感染组与非感染组比较均有统计学差异,P0.05。合并症中糖尿病、慢性胆囊炎,骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病在两组间有统计学差异,P0.05。[结论]类风湿关节炎医院感染发生率高于国内外院内感染的平均水平。性别、血白细胞数、血红蛋白、超敏C反应蛋白、强的松的使用、合并症是类风湿关节炎患者发生医院感染的危险因子。而病程、免疫抑制剂的使用情况与发生院感不存在相关性。
【关键词】 类风湿关节炎 医院感染 危险因子 相关性
【分类号】R593.22
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,它的基本病理改变为关节滑膜慢性炎症形成侵袭性血管翳,破坏软骨、骨与周围组织。其发病机制尚未完全明了。目前研究发现RA的发病与遗传因素和环境因子(特别是病毒)有关。RA的发病与微生物感染密切相关,任何感染
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种自身免疫性疾病，它的基本病理改变为关节滑膜慢性炎症形成侵袭性血管翳，破坏软骨、骨与周围组织。其发病机制尚未完全明了。目前研究发现RA的发病与遗传因素和环境因子(特别是病毒)有关。RA的发病与微生物感染密切相关，任何感染都可引起RA恶化，多数学者认为微生物抗原在类风湿的发病中起始动作用。同时，RA作为自身免疫性疾病的一种，确实存在的免疫异常长期依赖糖皮质激素和免疫抑制剂的应用，这又加大了其发生感染的风险。如此的恶性循环不但增加疾病的经济负担，更影响疾病的转归及预后，甚至导致患者病死率的增加。于是需要大样本、详细全面地调查，以了解RA院内感染的危险因素、流行病学特征，以利指导临床医生正确积极地防治院内感染。
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