湖州市某医院住院严重急性呼吸道感染病例流行病学特征与危险因素分析(1)
【摘要】目的分析湖州市某医院住院严重急性呼吸感染病例流行病学特征和危险因素，为制定预防控制措施提供科学依据。方法对2009年底-2010年湖州第一人民医院开展的住院严重急性呼吸道感染病例研究资料进行分析，分析流行病学特征和危险因素。结果湖州第一人民医院共报告住院严重急性呼吸道感染病例232例，占所有同期入院病例数的2.46%。发病时间以冬春季为主，发病年龄以0～5岁儿童为主。临床特征以发热、咳嗽、咽痛、呼吸急促等为主，84.91%的病例并发肺炎。运用二分类logistic回归分析建立重症病例危险因素回归模型，体重指数、是否有心血管疾病病史、气短和呼吸急促等均有统计学意义，为发生住院严重急性呼吸道感染的危险因素。结论湖州第一人民医院市住院严重急性呼吸道感染主要发生在儿童，冬春季高分，多数发生下呼吸道感染。危险因素为体重超心血管疾病病史等。
【关键词】呼吸道感染；流行病学；危险因素
中图分类号：R183.4文献标识码：A
The Epidemiological Characteristics and Risk Factors of Hospitalized Cases of Severe Acute Respiratory in Huzhou City
Yao Wenting, Liu Xiaoqi, Ming Ziqiang, Xu Deshun, Liu Guangtao, Hu Jumei, Dong Xu
【Abstract】objective In order to provide scientific evidence for making strategies and measures of disease prevention and control, we analyzed the epidemiological characteristics and risk factors of hospitalized cases of severe acute respiratory(SARI) in Huzhou city. Method To confirm the epidemiological characteristics and risk factors, we analyze the data of SARI cases collected from the First People’s Hospital of Huzhou between 2009 and 2010. Results the First People’s Hospital of Huzhou reported 232 SARI cases, accounted for 2.46% of all cases admitted to hospital in the same period. The crest-time is winter and spring, and the peak age is 0-5 years old children. Most of the cases’ clinical symptoms are fever, cough, angina, shortness of breath and so on, 84.91% SARI cases accompanied by pneumonia. With the binary logistic regression analysis, we establish a regression model about the risk factors on the cases. Finally, body mass index, a history of cardiovascular disease and shortness of breath entered the regression model. They are the risk factors of the SARI cases. Conclusion SARI cases occurs mainly in children in Huzhou, the crest-time is winter and spring, and most of the case accompanied by lower respiratory infection. The risk factors are body mass index, a history of cardiovascular disease, and so on.
作者单位：浙江省湖州市疾病预防控制中心，浙江湖州313000
作者介绍：姚文庭(1970-)，女医学学士，主任医师，主要从事急性传染病控制工作
【Key words】respiratory infection; epidemiology; risk factors
急性呼吸道感染在临床上是一种常见疾病，也是婴幼儿死亡的最主要原因〔1〕，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。在严重的急性呼吸道感染中，5岁以上儿童及成人主要表现为发热、咳嗽、咽痛、气短或呼吸困难，并可出现胸痛、咳痰、咯血、呼吸急促、肺部听诊异常等症状、体征；5岁及以下婴幼儿主要表现为咳嗽、呼吸困难、呼吸急促，严重者还可出现拒食、无法喂奶、严重呕吐、抽搐、神志改变、三凹征等症状、体征。严重急性呼吸道感染(SARI)患者需住院，甚至进入重症监护室(ICU)治疗。湖州市第一人民医院是湖州市一所综合性医院，2009年11月起，湖州市第一人民医院开展了住院SARI病例监测，现将其2009年11月至2010年12月监测病例流行病学特征分析如下。
1材料与方法
1.1资料来源：病例定义按照卫生部《10省(市)部分医院住院严重急性呼吸道感染病例监测项目方案》，对所有报告的住院SARI病例开展流行病学调查。
1.1.1SARI病例： 5岁以上儿童及成人：新收入院患者在本次病程中的临床表现，或已住院治疗患者新出现的临床表现符合流感样症状(急性起病，腋下体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一)。5岁及以下婴幼儿：新收入院患儿在本次病程中的临床表现，或已住院治疗患儿新出现的临床表现符合以下标准：(1)急性起病；(2)发热(腋下体温≥38℃)；(3)伴以下症状或体征之一：①咳嗽。②咽痛。③气促：呼吸频率大于 60次/分钟(<2个月的婴儿)；呼吸频率大于50次/分钟(2-11月龄婴儿)；呼吸频率大于40 次/分钟(1-5岁)。④肺部听诊异常，如异常呼吸音，干、湿啰音，捻发音和小水泡音等。
1.1.2 重症SARI病例：5岁以上儿童及成人如同时出现急性起病、腋下体温≥38℃、咳嗽或咽痛及气促(呼吸频率≥25次/分钟)或呼吸困难为重症SARI病例。5岁及以下婴幼儿如同时出现急性起病、咳嗽或呼吸困难并伴以下症状或体征之一为重症病例：气促、拒食或呛奶、严重呕吐、抽搐、嗜睡或昏迷、胸壁凹陷或平静时喘鸣。, 百拇医药(姚文庭 刘小琦 闵自强 徐德顺 刘光涛 胡菊妹 董旭)
【关键词】呼吸道感染；流行病学；危险因素
中图分类号：R183.4文献标识码：A
The Epidemiological Characteristics and Risk Factors of Hospitalized Cases of Severe Acute Respiratory in Huzhou City
Yao Wenting, Liu Xiaoqi, Ming Ziqiang, Xu Deshun, Liu Guangtao, Hu Jumei, Dong Xu
【Abstract】objective In order to provide scientific evidence for making strategies and measures of disease prevention and control, we analyzed the epidemiological characteristics and risk factors of hospitalized cases of severe acute respiratory(SARI) in Huzhou city. Method To confirm the epidemiological characteristics and risk factors, we analyze the data of SARI cases collected from the First People’s Hospital of Huzhou between 2009 and 2010. Results the First People’s Hospital of Huzhou reported 232 SARI cases, accounted for 2.46% of all cases admitted to hospital in the same period. The crest-time is winter and spring, and the peak age is 0-5 years old children. Most of the cases’ clinical symptoms are fever, cough, angina, shortness of breath and so on, 84.91% SARI cases accompanied by pneumonia. With the binary logistic regression analysis, we establish a regression model about the risk factors on the cases. Finally, body mass index, a history of cardiovascular disease and shortness of breath entered the regression model. They are the risk factors of the SARI cases. Conclusion SARI cases occurs mainly in children in Huzhou, the crest-time is winter and spring, and most of the case accompanied by lower respiratory infection. The risk factors are body mass index, a history of cardiovascular disease, and so on.
作者单位：浙江省湖州市疾病预防控制中心，浙江湖州313000
作者介绍：姚文庭(1970-)，女医学学士，主任医师，主要从事急性传染病控制工作
【Key words】respiratory infection; epidemiology; risk factors
急性呼吸道感染在临床上是一种常见疾病，也是婴幼儿死亡的最主要原因〔1〕，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。在严重的急性呼吸道感染中，5岁以上儿童及成人主要表现为发热、咳嗽、咽痛、气短或呼吸困难，并可出现胸痛、咳痰、咯血、呼吸急促、肺部听诊异常等症状、体征；5岁及以下婴幼儿主要表现为咳嗽、呼吸困难、呼吸急促，严重者还可出现拒食、无法喂奶、严重呕吐、抽搐、神志改变、三凹征等症状、体征。严重急性呼吸道感染(SARI)患者需住院，甚至进入重症监护室(ICU)治疗。湖州市第一人民医院是湖州市一所综合性医院，2009年11月起，湖州市第一人民医院开展了住院SARI病例监测，现将其2009年11月至2010年12月监测病例流行病学特征分析如下。
1材料与方法
1.1资料来源：病例定义按照卫生部《10省(市)部分医院住院严重急性呼吸道感染病例监测项目方案》，对所有报告的住院SARI病例开展流行病学调查。
1.1.1SARI病例： 5岁以上儿童及成人：新收入院患者在本次病程中的临床表现，或已住院治疗患者新出现的临床表现符合流感样症状(急性起病，腋下体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一)。5岁及以下婴幼儿：新收入院患儿在本次病程中的临床表现，或已住院治疗患儿新出现的临床表现符合以下标准：(1)急性起病；(2)发热(腋下体温≥38℃)；(3)伴以下症状或体征之一：①咳嗽。②咽痛。③气促：呼吸频率大于 60次/分钟(<2个月的婴儿)；呼吸频率大于50次/分钟(2-11月龄婴儿)；呼吸频率大于40 次/分钟(1-5岁)。④肺部听诊异常，如异常呼吸音，干、湿啰音，捻发音和小水泡音等。
1.1.2 重症SARI病例：5岁以上儿童及成人如同时出现急性起病、腋下体温≥38℃、咳嗽或咽痛及气促(呼吸频率≥25次/分钟)或呼吸困难为重症SARI病例。5岁及以下婴幼儿如同时出现急性起病、咳嗽或呼吸困难并伴以下症状或体征之一为重症病例：气促、拒食或呛奶、严重呕吐、抽搐、嗜睡或昏迷、胸壁凹陷或平静时喘鸣。, 百拇医药(姚文庭 刘小琦 闵自强 徐德顺 刘光涛 胡菊妹 董旭)