【摘要】 目的 观察恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答欠佳的慢性乙型肝炎的疗效。

    方法 85例阿德福韦酯初始治疗应答欠佳的患者，随机分为二组。实验组45例，停用阿德福韦酯，换用恩替卡韦0.5mg/日治疗，疗程48周。对照组40例，继续阿德福韦酯10mg/日治疗，疗程48周。观察后续治疗前后肝功能，HBV标志物、HBV DNA变化情况及肾功能情况。

    结果 疗程完成后实验组肝功能复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率均高于对照组，差异有显著统计学意义，且付作用少。

    结论 对阿德福韦酯应答欠佳的慢性乙型肝炎患者的治疗，采用恩替卡韦后续治疗可能是很好的选择。

    【关键词】 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 后续治疗

    慢性乙型肝炎(CHB)患者的抗HBV治疗，具有长期性的特点，患者要承受较高的经济负担，故在基层医院对CHB患者抗病毒治疗因经济原因选择阿德福韦酯(ADV)初治的患者较多，但ADV抗病毒作用较弱，治疗后可出现HBV DNA水平降低不显著或治疗48周HBV DNA水平仍然较高 ......