非户籍育龄妇女避孕现状及影响因素分析(1)
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参见附件。
摘要： [目的] 了解非户籍育龄妇女的避孕节育现状并分析其影响因素，为进一步完善非户籍人口避孕节育服务提供依据。 [方法] 对2007年7月至2008年12月在某社区卫生服务中心妇科就诊的所有非上海户籍育龄妇女共430例进行避孕情况的问卷调查，分析影响因素。 [结果] 有79.3%的妇女近1年内采取避孕措施，已婚妇女以采用宫内节育器(IUD)为主(占50.8%)，未婚妇女以使用避孕套为主(占61.3%)。71.3%的妇女对所采取的避孕方法满意。获取避孕药具的途径，90.3%的未婚者为自行购买，免费获取的仅占9.7%。 [结论] 管理-宣教-服务相结合的服务模式有利于提高非户籍妇女的避孕率和避孕方法满意率。
关键词： 非户籍育龄妇女； 避孕节育； 影响因素
中图分类号： R 169.41 文献标志码： B
大量非户籍人口的流入推动了上海的城市建设，但进入大城市后往往会造成物质和文化上的冲击，对于年轻女性而言，生殖相关的问题也尤为突出＼[1＼]。上海市黄浦区半淞园街道目前有非户籍育龄妇女0.67万，占全街道育龄妇女的27.7%。我们通过本次调查，了解非户籍育龄妇女对避孕的认知和意愿，分析影响其避孕知识认知度和避孕方法选择的因素，从社区医院的功能出发，探讨非户籍妇女避孕节育服务的提供和管理对策，为改善她们的避孕节育保健状况提供基础信息和政策建议。
1 对象与方法
1.1 对象
收集2007年7月至2008年12月在本中心妇科就诊的所有非上海户籍育龄妇女，在此期间重复就诊者不再调查，共调查430例。
1.2 方法
采用统一设计的问卷进行面对面调查，调查内容包括基本情况、避孕情况以及对于生殖健康服务的获得和需求等。
1.3 统计学方法
以Epidata 3.02软件建立数据库，双遍录入资料。用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析、χ2检验、多元Logistic回归分析。
2 结果
2.1 基本情况
调查对象年龄18～45岁，平均(29.2±6.2)岁， 20～<35岁的占调查总数的70%以上。小学及以下文化程度者占17.7%，初中占54.0%，高中及中专占22.1%，大专及以上占6.3%。未婚者占12.8%，已婚者占87.0%，离异者占0.2%。从事职业主要以个体、商业服务业为主，无业人员占31.6%。原户籍地为农村的占80.7%，城市的占19.3%。在沪居住时间在3年以上者占72.3%，85.8%的妇女同配偶或男友一同居住。有性生活史的429人，占99.8%。本次就诊前平均人工流产次数为0.76次，最多的13次。
2.2 避孕现状
2.2.1 避孕方法 430例被调查妇女中，79.3%的人近1年内采取避孕，其中选择宫内节育器(IUD)的占46.6%，用避孕套的占34.3%，口服避孕药的占8.5%，女方结扎的占6.5%，其他方法占4.1%。不同年龄和婚姻状况的妇女采用IUD或避孕套避孕的比例差异有统计学意义(表1)。
2.2.3 避孕工具的获得及满意率 未婚人群中90.3%的人自行购买避孕工具，从医院获得的仅占9.7%。已婚人群中54.7%的人在医院获得避孕药具。在341名目前避孕的妇女中，71.3%的人对所采取的避孕方法满意，20.2%的人不满意，8.5%的人持无所谓态度。对不同避孕方法的满意率差异有统计学意义(χ2=20.22，P<0.01)(表3)。
2.2.4 生殖健康宣传教育及意愿情况 有65.1%的妇女曾经获得过避孕方面的知识。获得知识的主要途径依次为电视报纸(45.0%)、医务人员(37.9%)、亲人朋友(35.0%)、宣传资料(20.7%)、网络(15.4%)和药具售货员(6.4%)。90.4%的妇女觉得这些知识对她们很有帮助，1.4%的妇女觉得没有帮助，8.2%的妇女持无所谓态度。有84.7%的妇女表示希望了解生殖避孕方面的知识，其中有17.9%的人希望了解“什么是避孕，为什么要避孕”， 有74.5%的人希望了解“我该选择怎样的避孕方法”， 有26.6%的人希望了解“紧急避孕方法的使用”，有39.6%的人希望了解“人流和药流的危害性”。希望得到的服务依次为面对面地向专业人士咨询(86.7%)，定期上门发放宣传资料(60.5%)，专业的热线电话咨询(57.0%)，街道或医院组织的讲座(54.4%)和网络咨询(32.1%)。
2.3 避孕的影响因素分析
考虑到社会人口学特征因素之间可能存在混杂作用，采用多因素Logistic 回归模型来分析影响避孕情况的因素。以是否避孕为因变量，以年龄、婚姻状况、职业、原户籍地、在沪居住时间、人工流产次数、有无孩子和避孕知识得分为自变量，进行非条件Logistic回归分析。各变量赋值情况见表4。
结果显示，影响是否避孕的因素为职业、人工流产次数、有无孩子和避孕知识得分 ......
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