作者简介：胡久琼(1973— )，男，副主任医师，学士。

    虽然目前剖宫产术已普及，但自然分娩将永远占据主导地位。提高助产技术，减少自然分娩过程中的母婴并发症，仍是目前产科关注的重点。2009年我院在兄弟医院助产经验的基础上，对传统的接生模式进行了改良和创新，取得了较好的效果，现将结果报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    选择身体健康、足月妊娠、单胎头位分娩的产妇。对2011年8月—2012年10月入院的产妇进行编号，单号为撤台组，双号为对照组。临床实施过程中剔除：① 产妇及家属不愿接受撤台助产法者；② 巨大胎儿或过期妊娠者，会阴及阴道炎症、水肿，以及临床资料收集不完整者；③ 产程中因难产以剖宫术、胎头吸引器助产及产钳助产结束分娩者。两组一般资料见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 产床 两组均使用撤台式产床。产床分为前后两部分，前半部分为固定，后半部分可推进，两侧设有固定脚架。

    1.2.2 操作方法 撤台组在接生前将后半部分产床向前推进，产妇一直处于膀胱截石位，助产者面对产妇会阴，铺好无菌区域后，右手掌托一消毒会阴垫垫于产妇臀下，右肘支在自身髂骨上，利用手掌和身体随产妇臀部的变动而自由移动，胎头娩出后协助抬头外旋转，助产者左手轻压胎儿颈部，有利于胎儿前肩从耻骨弓下娩出，并协助娩出后肩，右手顺着胎体抓住胎儿的双下肢，使其处于头低臀高位，有利于呼吸道羊水的流出，胎儿娩出后仍保持头低臀高位，助产者以左手挤压出胎儿口鼻内羊水 ......
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    胡久琼 王英芬 张石 张多毅 浙江省宁海县妇幼保健院;

    【摘要】正虽然目前剖宫产术已普及,但自然分娩将永远占据主导地位。提高助产技术,减少自然分娩过程中的母婴并发症,仍是目前产科关注的重点。2009年我院在兄弟医院助产经验的基础上,对传统的接生模式进行了改良和创新,取得了较好的效果,现将结果报道如下。

    【关键词】 助产技术 新生儿窒息 产妇 胎儿娩出 锁骨骨折 软产道损伤 肩难产 新生儿并发症 巨大胎儿 主导地位

    【分类号】R473.71

    虽然目前剖宫产术已普及,但自然分娩将永远占据主导地位。提高助产技术,减少自然分娩过程中的母婴并发症,仍是目前产科关注的重点。2009年我院在兄弟医院助产经验的基础上,对传统的接生模式进行了改良和创新,取得了较好的效果,现将结果报道如下。1对象和方法1.1对象选择身体