本研究中住院重症肺炎患儿根据其居住地海拔高度分组，占比没有随海拔高度而升高的趋势，4000-4500米组占55.29%居多数。与吴秀萍的研究结果一致[6]。这可能与本研究以住院儿童为对象，来自农村的患儿高达96.47%，部分居住于较高海拔地区的重症肺炎患儿往往处于更偏远地区，交通不便，无法及时就诊或转诊，导致采集数据的偏差。在本组资料中本地区患儿在发病到办理入院时间平均13.67天较内地仅4天相比明显延长[8]，也进一步证实本地区与内地相比地域更宽广，城乡距离更远，交通更加不方便，就医更加困难，加上农村居民对于肺炎的防治保健意识更为缺乏，进一步导致城乡差异增大，医疗卫生条件及水平较差而无法保证农村儿童的医疗保健质量[12]。因此在西藏地区卫生行政部门应参考山东省的经验健立适合高原地区的呼吸监测网络[13]。完善肺炎数据统计，不仅有助于儿童肺炎的早期干预，也或将有助于我们进一步探明海拔高度对于儿童呼吸和循环的影响程度。

    临床表现上除了有咳嗽罗音等症状外，高原地区小儿重症肺炎中入院时合并发热与胃肠道症状的占比近50%，与杨小青等报道占51.0%相似[7]。这与本研究对象中以来自农村占绝大多数，家属健康意识普遍不强，对于小儿体温的监测不重视，往往在患儿病情加重进展到发热及伴随呕吐等胃肠功能紊乱时再就诊有关。因此应加强对于家长健康宣教 ......