关键词：美国；邮轮；急性胃肠炎

    1990—2004年，邮轮上发生腹泻病(24小时内不低于3次稀便或比个人正常排便次数更多)的报告率降低了2.4%，从每10万旅行天数发生29.2例下降至28.5例[1-2]。诺如病毒(norovirus)是邮轮暴发胃肠炎的最常见病原体，在该病毒出现新变异株的年份，急性胃肠炎疾病(与稀便、血便、腹部绞痛、头痛、肌肉痛或发热相关的腹泻或呕吐)的发生率升高[3]。为了确定近年邮轮急性胃肠炎的发生率，美国疾病预防控制中心(CDC)对2008—2014年期间在美国管辖权范围内航行的邮轮(定义为载客人数不低于13人且在15天内可抵达美国的客轮)的上报数据进行了分析[4]。同时，为了确定急性胃肠炎暴发原因，CDC回顾了实验室结果，并对时间趋势进行了检验。研究过程中发现，乘客的急性胃肠炎发生率由2008年的每10万旅行天数27.2例下降至2014年的22.3例，而船员的急性胃肠炎发生率基本保持不变(2008年为每10万旅行天数21.3例，2014年为21.6例)。然而，2012年乘客和船员的急性胃肠炎发生率均显著高于2011年与2013年，这可能与新出现的诺如病毒GⅡ.4悉尼株有关[5]。2008—2014年期间，共有邮轮急性胃肠炎暴发报告133起，其中95起(71%)有样本可供检测 ......