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婴幼儿腹泻防治9忌
http://www.100md.com 2006年10月1日 《儿童与健康》 2006年第10期
     1忌乳食不节

    婴幼儿腹泻是小儿时期一种常见病多发病,以三岁以下小儿最易发病(且年龄越小发病率越高),本病虽一年四季皆可发生,但以夏秋季节发病率最高。婴幼儿“脾常不足”,乳食又不知自节。若父母调理失宜,乳食无度,或突然更换饮食品种(添加辅食),则最易损伤脾胃而形成腹泻,甚至会引发脱水和电解质紊乱。所以夏秋季节一定加强调养,戒乳、添加辅食最好错过最炎热的季节,提前或错后一、二个月。

    2 忌受凉

    在气候突然转冷或护理失宜时,腹部或尾骶部受凉,使肠蠕动增加,可引发与加重婴幼儿腹泻。所以,夏秋季节夜间天气再热也要注意孩子腹部保暖,可给孩子戴一个肚兜,或在腹部包裹一个浴巾,以防受寒。

    另外,婴幼儿脾胃娇嫩,若过食生冷瓜果,伤损脾阳,就会引发与加重腹泻。所以应少让孩子吃冷食冷饮,秋后更不要让孩子多吃瓜果。

    3忌情绪不稳

    小儿情绪紧张或情绪低落,或哭叫过度,均可引起植物神经功能紊乱,使消化液分泌异常,胃肠蠕动增加而加重腹泻。所以,要尽量防止孩子受惊吓,减少孩子哭闹。

    4忌不注意饮食卫生

    小儿脏腑娇嫩,免疫功能低下。若进食不洁食物,如未洗净的瓜果、生拌凉菜、变质的牛奶、隔夜饭菜和苍蝇污染的食品等,致细菌等微生物从口而入,就会引起肠炎腹泻、痢疾等,所以要特别注意饮食卫生。

    5忌长期使用抗生素

    慢性腹泻患儿若长期使用抗生素,则容易导致肠道菌群失调,诱发霉菌感染。对这类小儿采用中药治疗往往会取得良好疗效。

    6忌长期节食或禁食

    婴幼儿和营养不良的小儿的糖元贮备不足,长期节食或禁食,就容易引起低血糖或电解质紊乱。同时婴幼儿发育较快,需要大量能量和蛋白质,长期节制饮食,就会影响小儿的生长发育。

    7忌脱水严重输液过慢

    对一般中度以下脱水患儿可用口服补液法(口服补液盐)或静脉补液纠正。严重的急性肠炎,水液大量外泻,使有效血循环量明显减少,则会引起电解质紊乱和周围循环障碍等严重问题。若开始补液速度太慢,就不能迅速扩充有效血循环量以改善血液循环和肾功能,甚至会引发死亡。

    8忌先补糖后补盐

    较严重的腹泻患儿多有不同程度的酸中毒。若先输入葡萄糖,不仅酸中毒得不到纠正,还会使血钠稀释,甚至引起低钠血症,出现眩晕、呕吐、血压下降等。

    9忌无尿补钾

    “先盐后糖,见尿补钾”,这是补液的基本原则。无尿,说明肾功尚未完全恢复,肾血流量仍然不足。肾是主要排钾器官,由于无尿钾离子不能排出,若再补钾就会使血钾升高,甚至引起高血钾症,出现肌肉酸痛无力,肢体湿冷,心律紊乱等症状,严重时会因心脏骤停而死亡。

    此外,腹泻初愈仍应注意调理饮食,每餐不可吃得过饱。饮食宜清淡、宜温、富营养而易消化(如粥食和面条等),不宜吃太油腻食物、生冷(包括梨、香蕉等)以及粗纤维含量丰富的食品等,以免引起“食复”。, 百拇医药(孙清廉)