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公主岭:产妇丧命婴儿脑瘫  中心医院如此救死扶伤(1)
http://www.100md.com 2005年10月1日 《健康大视野》 2005年第10期
     产妇6小时出血无人过问,新生儿十几分钟窒息没人理睬;中医师坐诊妇产科超范围诊疗;主任医师开禁药夺人性命。1332名职工中,竟然有164名没有经过执业注册;争做“创收”户,公益医院赢利为先……

    小浩天今年两岁了,但他只会说一个字“不”,其他什么都不会说。爸爸李贵山将妈妈的照片递给小浩天,他不认得妈妈。小浩天不知道母乳的滋味,不知道被妈妈抱的感觉,他从出生那刻起,就没有享受过母爱。

    科副主任开出孕妇禁药

    2003年9月10日,李贵山陪同妻子韩丽华来到吉林公主岭市中心医院妇产科生产,这一天离韩丽华的预产期还有几天,不过妇产科的医生告诉李贵山,最好让他妻子提前生产。

    “医生说我妻子是高龄产妇,不提前生产孩子就会在肚子里喝粪水。”李贵山说。

    为了催产,当时妇产科的副主任温玉桃在处方上开了两片药物“米索”,并让李贵山从外面的药房买回来,然后由经治医生姜敏杰将其中1/4片放到了韩丽华体内。此时是9月10日晚上9点多。
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    放入“米索”后,李贵山和妇产科的医生都在等着韩丽华生产。

    然而,一个多小时后,让人担心的事情出现了。

    晚上10点多,韩丽华开始肚子疼,顺着大腿往外淌血。

    李贵山说,看到这样的情况,经治医生姜敏杰赶紧找来了妇产科的主治医生关亚盟和助产士张桂珍,可这两个人来看了看,没有采取任何措施就走了,她们说产妇肚子疼和流血都是正常现象。就这样,韩丽华又坚持了3个小时,熬到了第二天凌晨1点。

    此时,韩丽华已经疼得受不了了。姜敏杰去找关亚盟和张桂珍。关亚盟和张桂珍来了之后,就站在门口瞅,张桂珍说今天不是她的班,关亚盟说一点儿也不会来事儿,她们亲眼看着韩丽华淌血,就是不接生。直到将近凌晨4点,医院妇产科的医生才给韩丽华接生,到这时,韩丽华已经流血6个多小时了。

    很快,孩子出生了,是个男孩,出生后10分钟没有啼哭声。
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    事后李贵山才知道,孩子当时十几分钟不会哭是由于窒息,而在孩子窒息的这十几分钟里,医院竟然没有采取任何措施。

    就在这个时候,李贵山的妻子出事了。

    李贵山说:“我媳妇说她下边身上怎么这么热乎呢,好像有东西,姜敏杰一下把我媳妇的被子就掀开了,掀开我就瞅着,两腿中间就有很多血,卫生纸给堵着,血都淌开了,就往外流了。”

    韩丽华已经血流如注,医生和助产士却没有立刻输血、做手术的意思,而是磨蹭了好一阵子之后,才让李贵山去医院的血站取血,于是李贵山心急如焚地赶往医院血站。

    李贵山说:“进了血站了,我没有钱啊,兜里400多元钱,要我取800CC的血,两袋血,这钱不够啊,血站的人就不给拿,他说你没钱我不能给,后来我就给他磕头,我管他叫爷爷,他说那也不行,一直等到我们家的钱拿来,姜敏杰拿一袋血先跑去,等到我回到楼上的时候,我媳妇已经死了。”
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    到底是谁的责任

    妻子已经离开人世,孩子一出生就没有了母亲,后来,这个来之不易的男孩被诊断为缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪和先天性白内障。李贵山不明白,从前一天晚上9点多妻子开始出血,到医生采取措施,中间经过了6个多小时,他看到了妻子的无助,看到了医生的冷漠,他不明白,妻子为什么会惨死在医院。

    李贵山找到了吉林省公主岭市中心医院,可医院的说法却让他万万没有想到。

    公主岭市中心医院强调,小浩天的妈妈是死于“羊水栓塞”,责任在小浩天的妈妈自己。“羊水栓塞”是什么意思?李贵山不懂。尽管不懂,但他觉得,妻子本来好好的,之前也没有任何不好的征兆,也就在生产之前服了医生开的一小片儿药,怎么就忽然死在了医院呢?

    李贵山向吉林省医学会提出了申请,请求医学会对妻子的死因和儿子脑瘫的原因进行医疗事故鉴定。
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    2004年8月11日,鉴定结果出来了:韩丽华的死因是子宫不完全破裂,产后出血、失血性休克。公主岭市中心医院的医疗过失和韩丽华的死亡后果有直接因果关系,构成一级甲等医疗事故,医院及当事医务人员负完全责任。李贵山儿子缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪的原因是,医院产前使用药物不当,新生儿生后窒息抢救不及时,构成二级乙等医疗事故,医院及当时医务人员负主要责任。

    吉林省的医疗事故鉴定报告认为,医院给韩丽华使用“米索”,违反了用药和诊疗常规。“米索”是一种子宫兴奋药物,是孕妇禁用药,而公主岭中心医院妇产科的医生恰恰给即将临产的韩丽华使用了“米索”。

    医疗事故鉴定书上显示,在使用“米索”后,韩丽华在产前、产时的6个多小时里一直都在流血。而在这6个小时中,医院却一直没有仔细检查,没有发现产妇宫缩过强、子宫先兆破裂和子宫破裂的症状,以至没有及时处理。医疗事故鉴定书上还显示,医院对韩丽华产后出血的原因也观察不细,以至诊断错误,未能及时输血、手术,失去抢救时机,最终导致了韩丽华的死亡。
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    小浩天的妈妈就这样离去了,她没有来得及看上儿子一眼,没有给孩子哺喂一滴乳汁,小浩天也没能享受到妈妈一天的爱,而且小浩天也永远都不会有这样的机会了。

    27个“中心”

    医院里的“创收大户”

    如果医院不违反用药和诊疗常规使用“米索”,如果在产前、产时的6个多小时里中能仔细检查、及时处理,如果产后能够及时输血、做手术,这三道关把好任何一道关,小浩天都不会失去妈妈。小浩天的爸爸不甘心,他向吉林省四平市卫生局反映了情况。今年6月,四平市卫生局专门派了一个调查组对公主岭市中心医院进行了为期5天的调查。

    这家眼睁睁地放过了一道又一道关,一步步将小浩天的妈妈推到鬼门关的公主岭市中心医院到底是怎么了?

    四平市卫生局在对公主岭市中心医院的调查中发现,在小浩天的妈妈和小浩天的医疗事故中,涉及的医务人员一共有5名:经治医师姜敏杰,主治医师关亚盟,妇二疗区代理副主任温玉桃和助产士张桂珍和妇产科副主任王焱容。然而,经治医生姜敏杰注册的竟然不是妇产科,而是中医师。
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    四平市卫生局卫生监督所所长指出,中医师的资格却从事西医妇产科的接生诊疗活动,这属于超范围诊疗,导致了严重的后果。

    更让人震惊的是,四平市卫生局调查后还发现,公主岭市中心医院使用的非卫生技术人员远远不止妇产科的姜敏杰这一人,在医院的1332名职工中,竟然有164名没有经过执业注册,却在从事医疗活动,占到了医院职工总数的1/10还多。

    四平市卫生局的调查人员惊讶地发现,这家医院竟然在大门前挂了27个“中心”的招牌,而这27个中心招牌中,除了急救中心外,其他26个都没有经过卫生部门的审批。

    公主岭市中心医院院长解释说,挂这么多中心是为了争抢市场。只能通过这样的途径进行宣传,好像中心比较时髦,比如体育中心、理发中心、会议中心等等。

    除了26个乱挂的中心外,公主岭市中心医院作为一家国有非盈利性的二级医院,却几乎将所有的科室都进行了内部承包,经济核算及分配原则与诊疗科室或医务人员的收入分配直接挂钩,甚至医院还在2004年评出了三个“创收”大户。
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    四平市卫生局卫生监督所所长表示,这个评比比较意外,或者是特殊,作为医院,它的科室应该是以社会效益为主。

    更为严重的是,除了承包给内部职工外,公主岭市中心医院甚至还违反《医疗机构管理条例》将科室承包给了外来人员。例如,医院曾经和徐州忠诚科技开发有限公司签订协议,将医院的血疗中心承包给这家公司。

    协议上显示,由医院提供门诊用房、病床,协助申报开办专科及医疗宣传广告手续,并提供正规发票和一次性卫生材料等,公司则每一个月给医院交纳1000元钱管理费,自己聘用医生、护士以医院的名义开展诊疗活动。但是,血疗中心聘用的医生、护士却并不正规,擅自使用了3名非卫生技术人员开展诊疗活动。

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