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编号:11498012
为心脏开启新的“航程”(1)
http://www.100md.com 2007年9月1日 《健康大视野》 2007年第9期
为心脏开启新的“航程”
为心脏开启新的“航程”
为心脏开启新的“航程”

     什么是心脏性猝死

    记者:我国的心脏性猝死(SCD)发生率和死亡率都很高,是现代医学面临的一个难题,心脏性猝死产生的原因是什么?主要有哪些症状?

    张澍:SCD是由于各种心脏原因引起的以意识丧失为先导的自然死亡;死亡发生在症状出现后1小时内,具有发病突然、进展迅速、死亡率高、难以预测等特点。研究提示,大约80%的SCD是由恶性室性心律失常(室性心动过速或心室颤动)引起的,所以室性心律失常的有效治疗可减少SCD的发生率。因此,加强室性心律失常研究、开拓SCD防治手段的任务艰巨。

    几十年来,针对室性心律失常防治手段的研究一直没有间断。起初是经验性的应用I类抗心律失常药物,但随着CAST、SWORD等临床研究的揭晓,证实I类药物虽能有效抑制心律失常,但增加了总死亡率。因此,目前主要是应用对死亡率呈中性影响的III类抗心律失常药物胺碘酮或索他洛尔。然而,虽然抗心律失常药物能减少室性心动过速或室颤发作,但却不能有效预防SCD,因此仍存在很大的局限性。

    房颤治疗的现状

    记者:心房颤动(房颤)是临床上最为常见的一种持续性快速心律失常。房颤增加脑卒中的风险5~7倍,即使除外伴随的器质性心脏病,房颤患者的死亡率仍是窦性心律患者的2倍。目前房颤治疗的现状怎样?

    黄从新:消融术式需要进一步创新和完善。目前国内外广泛采用的术式主要有两种:节段性肺静脉电隔离;环肺静脉消融。对于这两种术式的适应症、手术效果、并发症等,国内外已有大量介绍 ......
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