孩子，谁伤害了你的视力？(1)
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造成现在近视率
高的原因有哪些？
记者：造成现在近视率这么高的原因有哪些？
高健生：学生负担重，竞争激烈，学生压力大。我们国家过去农村里的孩子比城市的孩子近视程度好一点，一个是压力没有城市里的孩子大，还有生活方面，我们一出门就是高楼林立，对面就看到高墙、高楼挡住了视线，农村里可以看得很远，这样有一个远距离的放松，调节自己眼睛的肌肉，可以很好休息，提供了一个很好的休息环境。城市里就很缺少这样的环境。
在农村里，运动量相对比城市里的孩子多一些，城市里的孩子活动量少一些，有的整天在屋里。还有城市里的孩子看电视、玩电脑、玩游戏机。还有农村里的孩子可能吃的东西比城市里面粗放一些，城市里的孩子吃的东西要精一些，这样对眼睛的营养状态会不太一样，可能都有一定关系。
, http://www.100md.com 记者：刚才说的这些原因当中，造成现在青少年近视这么严重的最主要的原因是哪个？
杨晓桦：最主要的原因，还是做近距离工作和学习的时间比较长。现在孩子除了上学以外，回家就是做校外作业，对这么小的孩子来说，他的业余时间都被近距离的学习、做作业占住了，他们很少参加体育活动，也很少到户外跟其他的小朋友们去玩，这样他的眼睛老是处于近距离工作的环境之下，所以近视眼从目前来说，环境因素是造成近视眼发生和发展的一个重要的因素。
记者：但是我们的家长说，我们现在的孩子要升学，要上重点的学校、重点班，要找好的工作，怎么办呢？我们的孩子不能老跑出去玩儿啊。
杨晓桦：我们应该以健康第一，把学习放在第二。如果两个孩子在升学的时候，同样的成绩，这个学校在选他的时候，肯定是选身体好的这一个。
记者：很多家长觉得“我的孩子学得多，成绩高”。
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杨晓桦：近视眼最大的并发症，就是近视眼发展到最后视网膜的脱落，而且现在有些孩子在小学升初中的时候就有300度的近视眼，我们想一想，他在进初中、高中的时候，在面临升大学的时候，他的近视眼就会进入到中、高度近视眼的阶段，进入高度近视眼以后，将来到了社会上还要工作，在选择职业的时候，就受到限制。我们国家提的健康第一，在健康的基础之上，我们再去竞争学习，我们国家要科学、要进步，但是科学进步是以人为本，如果人没有健康了，怎么学呢？怎么工作？
注意哪些问题能预防近视
记者：有没有可操作的实际方法，就是要注意一些什么问题能预防近视，或者如果孩子已经近视了，怎么让它发展得慢一点？
杨晓桦：第一步，我们在临床时也碰到很多的父母，他们非常关心孩子的视力，很多父母在孩子们一块玩的时候，在婴儿摇篮里的时候，他就会告诉你，我的孩子能够看见什么东西了，但是在这个比较之上，我认为我们的年轻父母应该注意，别人的孩子能够看得见的东西，我的孩子是不是能看见？另外，如果出现了孩子的双眼视轴不协调，就是看目标，两个眼球应该是朝一个方向去的，应该是跟着目标在动，如果孩子在看这个物体的时候只有一个眼睛在看，而另外一个眼睛根本就没有跟踪在这个目标上面，可能是往外偏，也有可能是往内偏，这样就要引起我们注意了。而且是交替性的双眼注视，考虑在左眼看到这个物体目标的时候，右眼在看的另外的地方，右眼在看的时候，左眼又在看另外的地方，这时候家长要想孩子的视力是不是有问题。这是孩子还没有进幼儿园的时候应该注意的问题。
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进了幼儿园以后，幼儿园的保健医给孩子做定期的检查，就可以发现父母发现不了的问题。在上小学以前，父母也应该把孩子带到医院做正规的检查，这样可以了解孩子视力的情况，以后可以每半年或者一年做一次检查，对孩子的视力做动态的观察，因为人是处于动态的环境，处于动态的生长中，所以孩子每半年、一年就到医院，特别是专科医院的眼科去做一次检查，这样我们对孩子的视力有一个了解，当我们了解了孩子的视力，我们才能预防孩子的视力异常。
如果知道孩子在小学的时候视力是正视眼的度数，就可以知道对孩子视力要加以保护，阅读、写字各方面注意用眼卫生不要往近视方面发展，实际上到医院检查是对孩子视力的一个动态的了解，只有了解自己孩子视力的情况，我们才能去预防它。
记者：多少度以上算高度近视？
高健生：600度以上属高度近视，300度以下叫低度近视，300～600度之间是中度近视。
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记者：刚才我们说的是如果这个孩子得上近视之前，现在很多家长头疼的是，当他发现的时候，孩子已经近视了，一个例子，有个13 岁的孩子已经 500-600 度，已经比较严重，这时候应该怎么样去对待他，到医院检查，还是应该做怎么样的治疗？
高健生：你说的学龄前就已经有近视了，这种可能与先天性的原因有关。
记者：您给我们解释一下什么是“先天性”？
高健生：就是生下来有近视。正常的小孩生了以后，有一些轻度的远视。随着生长发育以后，远视慢慢减退了，变成了近视眼。生下来就是先天性的。另外发展过程当中加深，可能与遗传有关。这种后天性的近视一个是先天性的，一个是遗传性的，也有可能，小孩生下来也有。有的小孩是一只眼睛近视，一只眼睛正常，这也是先天性的，有遗传性的和先天性的两种情况。
记者：什么样的情况会有遗传性的？
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高健生：就是父母有 600 度以上的高度近视。
记者：是一方还是父母都有？
高健生：父母一方或者双方都有可能。
记者：这孩子一定会近视吗？还是几率很大？
高健生：不一定，但是几率大。因为现在后天性的近视，主要就是刚才杨主任讲的，近距离用眼时间过长引起的睫状体的痉挛，开始形成的假性近视。我们要求“三个一”，阅读时眼睛与桌子是一尺的距离，执笔的笔尖与手指是一寸的距离，胸部与桌边是一拳的距离，一定要按照“三个一 ”的标准执行。有的小孩写字、拿笔姿势都不对，时间长了以后，不是在正常情况下读写，眼睛就运用调节力来达到看清楚的目的，调节力过强，睫状肌痉挛，就形成假性近视。假性近视形成以后，得不到缓解、休息，假性近视就变成真性近视，大概有3个月到半年的时间，假性近视就变成真性近视，真性近视的基础上又会叠加新的假性近视，假性近视没有得到休息、缓解，以后变成真性近视，这样由假性近视变成真性近视，逐渐发展，度数增加。
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所以我们要预防近视，治疗近视，我们有一个说法，假性近视可治可防，真性近视可防不可治。我要把这两个给大家讲清楚；假性近视的形成，刚才我说的是因为近距离用眼时间过长，这是主要的因素，形成了睫状肌的痉挛，就如我们拿东西，假设我应该拿20斤的东西，走一里路，而你叫我拿30斤的东西，开始拿起来很轻松，叫我走一里路，我就走不动了，距离达不到要求了，但是我要勉强走完，走了以后，胳膊就酸疼。
眼睛也是这样的，眼内的肌肉很微薄，如果痉挛得不到缓解，继续用眼，就变成真性近视了。道理是一样的。如果我们在这个时候，赶快解除形成假性近视环境的原因，保持正确的“ 三个一 ”的标准，阅读时间不要太长，看一个小时就休息20分钟、半小时，课间休息一下，出去活动活动，或者在家写字，休息20分钟左右的时间。或者用其他的缓解方法治疗假性近视，使得假性近视恢复到正常状态，就不会转为真性近视，所以假性近视是可以治疗，可以预防的。
真性近视为什么不可以治疗？真性近视是眼轴变长了，我们正常眼球的前后轴，从角膜和眼睛中间到后面是24毫米，真性近视就是眼球本来是乒乓球形状，变成橄榄球的形状了，增加300度近视，就是眼球的轴长增加1毫米，假设你是 900度近视，就增加了3毫米。一旦形成，就没有一个好办法治疗使眼轴缩短，900度近视，要把眼轴缩短3毫米才是治好。现在没有这种方法达到这个要求，所以现在的情况之下是不可治的。眼球的形态是不可能退到原来状态的。, http://www.100md.com(紫 东)