让糖尿病远离中国的孩子(3)
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据了解，利用胰岛素泵实现胰岛素持续输注，已被国际糖尿病界推荐为治疗I型糖尿病的最有效方法。胰岛素泵差不多如寻呼机大小，可准确监测每一时刻的血糖值,并在适当时间补充适量胰岛素，可扮演人工胰腺的角色，较适应儿童和青少年情绪波动较大、控制饮食和生活习惯较难的特点。但目前市场上先进的胰岛素泵价格达六七万元人民币，较高的价格制约了患者对这种最新治疗手段的使用。所以，我们面临的困难不仅是在预防，在治疗上依然存在一定的问题。
饮食和运动治疗同样重要
饮食和运动治疗方案一般应由糖尿病专业营养师或内分泌专科医师根据患者的情况制定具有个体化的饮食与运动处方，并在医师的指导下在治疗过程中做出适当的调整。对于儿童与青少年II型糖尿病患者要进行合理的饮食治疗，这样有利于减轻体重、改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，以及维持最小有效降血糖药物剂量。
运动治疗是糖尿病患者另一项重要的基础治疗措施，应进行有规律的合适运动。根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同情况，循序渐进和长期坚持。对儿童和青少年II型糖尿病患者，特别是体重超重或肥胖的儿童和青少年II型糖尿病患者，适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性，同时也有利于糖尿病病情的控制。活泼好动是少年儿童的天性，糖尿病儿童在血糖获得较好的控制之后，可以根据年龄和个人爱好选择适当的运动，不上体育课，不做课间操，长期静卧养病对患儿是有害无利的。和成人一样，儿童体育锻炼的方式也应因人而异，也要从事一定量的全身性的运动，对儿童来说，体育运动的娱乐性也很重要，有趣的体育活动才便于患儿长期坚持。
较适宜的运动包括如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等，这些都是很好的体育锻炼方式。在锻炼中值得注意的是要适量。儿童自制力比较差，有时玩上瘾了就欲罢不能，以至忘记按时打针、吃饭，这是不利于血糖控制的。
另外糖尿病儿童在参加体育锻炼时，更应该注意避免低血糖症的发生，天气太热运动时间过长时，还要防止脱水。运动时最好随身带上一点食物、糖果和饮水，以便在发生低血糖症或口渴时进食。注射胰岛素的患儿在胰岛素作用高峰期应避免有危险的运动，如攀高或游泳等，以免出现低血糖而发生不测。
当然，如果患儿有感冒、发烧或糖尿病酮症酸中毒时，还是应该卧床休息，避免运动的。
由于儿童和青少年正处于成长时期，家长要积极配合，帮助他们树立健康知识观念，养成合理的饮食习惯。为了防止或者延缓各种急、慢性并发症的发生发展，儿童和青少年糖尿病的防治需要一个密切配合的医疗团队，要根据患者的不同病情制定合理的治疗方案，为儿童和青少年糖尿病患者制定医学营养处方，同时要密切监测血糖、及时恰当的调整口服药物或胰岛素的剂量，并且定期进行心理辅导或心理治疗，监控各种可能出现的急慢性并发症，最终达到使血糖、血压、血脂维持在正常水平，和避免眼、肾、周围神经、心脑血管等的慢性并发症过早出现的目的，这样才能保障糖尿病儿童和青少年患者健康成长。, 百拇医药(铭 宇 赵 鹏)