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编号:11769577
观细微而知远虑(2)
http://www.100md.com 2009年2月1日 《健康大视野》 2009年第2期
     好的,不考虑冠心病这个问题。我考虑你频发的早搏和精神上的高度紧张是密切相关的,而且我明确告诉他这表明人的心理特征,内心高度紧张,是跟人的性格密切相关的。有些人的自我调节能力差,不适于呆在比如银行、金融、公安等工作环境压力比较大的重要部门。这个患者说他就是在机要部门工作,那里工作特别紧张,得冠心病、血压高的病人比例特别高。我对他说:“从我感觉上心脏功能是比较好,但是心理上的紧张对你有重大的影响,这种紧张并不是一时的”。我给出的建议是,他不是特别适合做这类工作,有机会最好能够调动一下。这个人挺高兴走了。过了半年,他又来了。一摸脉什么事都没了。我问他去哪看了,他说哪都没去,回去就听你的,跟我们领导推心置腹谈了谈,领导挺同情我,给我换了个工作,过些日子早搏就没了。

    记者:心理诊脉可以治疗这种和心理因素有关的疾病外,对于我们感情、生活问题有没有好的指导作用?

    寿小云:从脉象上看,人的心理特征、性格特征是很明显的,比如我们所说的“工作狂”就是一些心理特征或者思维模式的异常表现,这些人不一定是心理疾病,可能只一种是心理特征,这些东西脉象也能够明确反映出来。
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    感情问题从脉象上看,男性和女性不一样。在感情上的挫折,男性基本是表现一种痛苦,这个痛苦可以持续很多年,但是痛苦的程度往往是中等程度的。女性的痛苦往往是撕心裂肺的痛苦,这种伤害的痕迹可能一辈子都在心里刻着。这些反映在脉象上也就会不同。

    中医诊脉发展任重道远

    记者:现代西医可以采用很多仪器来辅助检测,作为中医传统号脉来讲,有没有发展到用仪器来诊脉的?

    寿小云:在中医发展中,国家对脉象非常重视,投入了大批资金来研究各种脉象。例如脉象仪这种仪器在对心血管方面研究就是比较多的,它通过脉象的图形来判断心脏供血情况等。这就是应用现代化科技手段研究中医。但像我们摸脉跟它并不完全是一回事。举个例子,尤其是女性的,有的40多岁以后经常心慌,憋气,难受,医院心电图查不出来。这些东西从中医脉象来看,是因为心脏受到损伤供血不足引起的,还是由某种心理因素引起的,在脉象上表现差异很明显。中西医是各有所长的,总体上以后需要逐步地再沟通交流,慢慢探索,它们互相能够衔接的。
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    记者:慢慢地随着以后的发展,中医也会现代化。

    寿小云:中医现代化,必须应用现代科技成果发展中医。

    心理诊脉案例分析

    心理诊脉案例1

    李小姐,28岁,银行职员

    寿小云:从你的脉象诊断来说,我提几个你要注意的问题,第一,应注意的是胃。如果你做一下胃镜的话会有慢性胃炎的表现。第二,脉象来看你的血压是属于正常偏低的血压。但是从脉象反映出来,你在上一、两代人直系亲属里有血压偏高者。虽然你现在的血压偏低,但上一、两代人的高血压史对你是有遗传影响的,一般说来你到40岁会有心慌,心脏不舒服或者憋气的感觉。由于上代人有过这种原发性高血压疾病,某些人在感到心脏难受时心理压力会比较大,到处求医,但在相当一段时间内,心电图会反应不出来。
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    患者:这是情绪造成的吗?

    寿小云:不是情绪,跟遗传有关系。这种影响按中医理论来讲,并不是说把高血压病直接遗传给你,是把中医讲的阴虚阳抗的体质遗传给你了,以后会比较容易出现有心脏不舒服的感觉。

    患者:会是心脏方面出现疾病还是也会出现高血压?

    寿小云:对于你来说,你需要记住现在的血压。比方说现在医学上血压是90/140mmhg,这是现代西医高血压的分界线。你现在量血压的高压在90、100左右,如果你过了20年,40多岁了,你感到心脏不舒服了,一量血压升到130多了,到了医院,某些大夫会说你的血压正常,没事。其实并不是这样,他没有看到你的基础血压由90、100升到了130,涨了40%、50%,对你自己身体来说血压升高了一半了,能不心慌吗,这对心脏是有明确损伤的。到了更年期的时候要十分注意调解情绪,如果血压稍微升高,像你这样升到120多将近130多,有难受的感觉,应稍微吃点降压药降下来,降到生理所适应的血压。
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    患者:那为什么要维持在现在的幅度,不能太高?不能到130、140去

    寿小云:你生理的血压实际上应该是偏低的血压,如果这个血压有升高,对你原来的基础来说就应该是一种不好的趋势,如果他升到130以上,你需要给它往下降一降,不要听大夫说不够血压高的指标,不用吃药。这就是中西医的差异。中医从上下代的遗传体质和你的生理基础血压来认识血压的,西医是以固定值范围来认识(血压)的。

    患者:还有一个问题我特别容易口腔溃疡,这是什么原因?

    寿小云:直白的说,你父母给你的体质就是中医中阴虚阳抗的体质,火就是奔上走。你年纪大一点,还会头晕,这种东西还会出来,就是这么一种体质造成的。这种体质并不是说父母把血压高遗传给你了,是这种体质所携带的阳亢症状感觉有很大一部分都遗传给你。

    患者:应该怎么去调理呢?
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    寿小云:第一,不要吃过多的营养,你这种身体营养情况现在是合适的,不能太瘦否则40、50岁之后,人一老一下就老得不成样了,这是没有得到基本的营养保证导致的。但是也不能胖,如果再胖起来,遗传基因带给你的,有一种比别人容易动脉硬化的趋势。

    患者:我现在觉得腰特别容易酸,是因为我老坐着的原因,还是因为体质造成的?

    寿小云:从脉象表现应该是肌肉劳损,与久坐和坐姿有关系。

    患者:之前看过一次中医,说是肾虚导致的,还让我吃药。

    寿小云:中医的肾虚感念现在有时候给炒的有点离谱了,从脉象感觉主要是劳损。你说肾虚有没有?是有的。因为你这个体质是阴虚阳抗体质,所谓阴虚是肾阴虚,确实有,你说腰酸是肾虚引起的,我觉得主要是跟坐姿有关系。

    患者:阴虚是不是说要进行食补,或者说需要吃药?
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    寿小云:因为你是阴虚阳抗体质决定你不受补,你补多了会上火。所以像这种,作为你这个年龄来说,还是得活动,比如说游泳,对你体型都比较好,练一练体操也可以,比吃药好多了。

    心理诊脉案例2

    胡女士,33岁,公务员

    寿小云:你这个体质有两部分,一部分是身体上来讲,在你40多岁的时候要特别注意动脉硬化、心脏病的问题。这是一种体质,这种体质应该和遗传有一定关系。你去看上两代家里的情况,动脉硬化和血压高。你平时要经常注意血脂,这是以后对你生命影响最大的部分。动脉硬化怎么来的?高血脂,高血脂之外还有一部分跟遗传基因有关系,这部分人血管就是比别人容易硬化,以后你要特别注意心脏, 百拇医药(搜狐健康 刘 娟)
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