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“先看病后付费”何时全面推行?
http://www.100md.com 2013年2月15日 健康大视野 2013年第4期
     卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日回应媒体报道“今年全面推行‘先看病后付’制度部分医院试点”的新闻时称,关于“先看病后付费”模式,卫生部倡导在有条件地区开展试点,但从未要求“全面推行”。受社会征信体系、医保报销水平等条件限制,这种模式短期内无法全面推行。

    虽然“今年全面推行”消息并不属实,但公众的关注度、赞誉度丝毫不减。因为如果这一制度得以实施,对于中国医疗效率、医疗品质,绝对是一个开拓性的转变和提升。

    客观来说,当下全面推行“先看病后付费”的确有困难、有风险,比如医院害怕患者“跑单”,但各级医疗机构也要积极努力,不断与“新农合”、城镇医疗改革、患者征信建设、提高报销比例等接轨,在探索中前进,让医保报销为自己兜底,让诚信自律为自己保驾护航,让“先看病后付费”模式得到创造性落实。

    当下“新农合”对20种大病的报销比例已经不低于90%,在这种情况下,就算是个别人会“跑单”,医院承受10%的损失,也不会影响其正常运营。况且,因为一点小钱而承受“不能免费看病”的代价,还是有点高,谁也不会轻易这样做。

    有事实为证,比如兖州市中医院试点实施了“先看病后付费”,2010年,该院全年业务收入4600万,2011年这个数字达到9100万,增长几乎翻番。这种服务模式,让医院和患者实现了双赢:不仅吸引了患者来源,也使医院的公益性得以体现。截至目前,该院已有2.4万多例患者“先看病,后交钱”,占全院住院患者92%以上,没有一例恶意欠费,也没有人实行分期付款。对此,各地医疗单位不妨认真学习借鉴,努力推行“先看病后付费”模式,让更多群众受益。

    2010年卫生部发布了《关于改进公立医院服务管理的若干意见》,提出,“逐步实现患者先诊疗后结算”。当年5月,卫生部再次强调,将进一步要求在全国推行“先诊疗后结算”服务模式。其实只要我们让这项制度和相关配套措施进行密切配合,重视医疗诚信制度建设,老百姓还是非常珍惜自己的信用和信誉的。

    卫生部部长陈竺说,“医院的公益性不在于医院姓公还是姓民,而要看其是不是把医学宗旨当作医院的灵魂。”但愿“先看病后付费”制度,能在更多地方试点,并最终全国推行,实现医患双方的双赢。, 百拇医药(刘克梅)