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王彦峰:中国“了不起”的健康探索者(2)
http://www.100md.com 2013年6月15日 《健康大视野》 201312
     记者:基金会培训了多少农村医务人员?总体上看效果如何?

    王彦峰:应该说,我们的培训工作取得了很好的成效。在陕西省,我们把医疗扶贫与“新农合”结合了起来,在铜川市的耀州区,延安市的延长县、延川县和西安市的蓝田县等地投入了1620万元,援建了100所乡镇医院和村卫生室,培训了一大批乡村医生。陕西是一个内陆省,过去革命根据地多,现在贫困县多,该项目是我们基金会投入的第一个大项目,对推动该省“新农合”的发展起到了重要作用。时任省长袁纯清第一个提出“保护农民健康就是保护农村生产力”的观点,并第一个部署省、市、县三级财政,筹资15亿元,三年内解决了全省农村医疗保障问题。2007年,时任国务院副总理的吴仪同志在西安召开全国会议,总结推广了陕西的经验,有力地推动了各地“新农合”的发展。

    广东虽是经济发达地区,但也有经济发展滞后的农村存在医疗人才匮乏问题。2006年,我们基金会在广东省政府、省卫生厅和有关部门及市县的大力支持和配合下,投资800万元,用了两年时间,在揭阳、云浮、清远等地开办培训班,为市、县、乡、村四级培训了7507名医务骨干。由于培训成效显著,广东省又拨款2200万元,对全省11个经济欠发达地市的四级医务人员,共计24507人进行了培训,有效地解决了这些地区农村医疗人才紧缺的问题。
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    后来,我们运用广东的经验,在贵州毕节、河南新安、河北满城以及四川灾区等地也开展了培训活动。2009年7月,我们在四川启动了“健康中国工程”四川地震重灾县基层卫生人员培训项目,主要针对地震灾区基层卫生人员服务能力的薄弱环节,开展心理咨询、医学影象和医学检验、公共卫生、医疗技术、卫生管理5个方面的培训,基金会募集了1000万元用于此项目的开展。截止目前,基金会已经先后在全国培训了8万多名基层医生,建立起了几千个村医卫生室。

    实践证明,培训农村医务人员,是“新农合”得以推广和巩固的重要前提。一是有效缓解了当地医疗人才缺乏的状况;二是培训费用低廉;三是培训周期短,人才成长快;四是充分利用了农村现有的医务力量和资源。

    “健康中国流动医院”显身手
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    记者:基金会秉承从实际出发、因地制宜的方针,在内蒙古地区首创了“健康中国流动医院”扶贫形式,具体是怎么做的?

    王彦峰:我们国家大,发展不平衡,贯彻中央的方针政策必须从实际出发,与当地情况相结合,不能简单地生搬硬套。在城市里适用的,不一定在农村就适用,在沿海地区适用的,搬到西部人烟稀少的地区就不一定适用。所以做任何一项工作,都必须先进行调查研究,抓好典型,总结出示范的经验。

    内蒙古地区地广人稀,国境线4200多公里。牧民居住极为分散,无法建立永久性的固定医院。就医难,是困扰草原游牧民族几千年的历史遗留问题。在大兴安岭西麓交通极为闭塞的额尔古纳旗,有些牧民说,他们一辈子都没有看过病。许多牧民小病扛,大病捱,重病和急病就只好等死了。

    从2006年开始,我们就如何缓解内蒙古地区牧民看病难问题,进行了专题调研。通过调研,我们发现,在内地行之有效的三级医疗体制,却不适合内蒙古特殊的区情。只有像当年“乌兰牧骑”送戏上门那样开展送医上门服务,才是解决这个问题的最好办法。于是,我们与福田汽车厂合作,设计生产了一种适用于牧区特点的“流动医疗车”,每辆车的主要装备和功能接近于一座二级医院的水平。到2008年,基金会已先后投资3000多万元,为牧区无偿捐赠了20辆流动医疗车。
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    近些年来,我们先后投入了将近一亿元,在全国捐赠了135辆“流动医院”,分布在全国8个省、市、自治区,为这些地区将近5000万人次进行了义诊,给他们带去了检查治疗和各项医疗活动,为他们直接节省医疗费用将近1亿5000万元。

    记者:请问“流动医疗车”的作用体现在哪几个方面?

    王彦峰:“健康中国流动医院”,等于在草原上建起了一座座可移动的“二级医院”。它的最大贡献,是实现了草原牧民就医的跨越式发展,使数以万计散落在广阔草原上的农牧民群众乃至边防官兵,足不出户就能享受现代化的医疗服务。它的作用主要有这么几点:

    一是巡回医疗、体检、建立健康档案。二是根据体检建立的健康档案,对病人实施持续跟踪治疗。三是可以对急性病人展开抢救,使不少病人转危为安。四是宣传普及医疗知识。五是应对突发性卫生医疗事件和重大活动的医疗服务保障。如2008年“三聚氰胺事件”发生后,卫生部要求对全国(包括一些边远地区)食用过“三聚氰胺”奶粉的婴幼儿进行体检筛查。当时面临的问题是:边远地区怎么去查?没想到,流动医疗车起到了关键的作用:内蒙古自治区利用了我们捐赠的20所“流动医院”,一个星期就做完了筛查。2010年,青海玉树地震后,基金会赠送的两辆流动医疗车没有遭到破坏,这是当时唯一的医疗资源,震后第一天就为灾区民众检查治疗近2500人次。六是为边防官兵和邻国边民服务。如在新疆、青海、西藏等西部地区推广流动医院,不仅可以解决牧民看病难的问题,而且对增进民族关系、军民关系、党群关系,加强边防建设,增进与邻国人民的友谊,对推进西部大开发等都具有深远的意义。七是经济实用。数字显示,在城市建一座二级医院大约需要2000万元,在农村建一座二级医院需要1000万元,而一台“流动医疗车”的造价大约150万元。, 百拇医药(罗辉 吴正友 罗德芳)
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