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编号:13727118
魏广林:“精”心竭力为患者护“心”
http://www.100md.com 2013年6月15日 《健康大视野》 201312
     记者跟随平谷区医院心血管疾病防治中心主任魏广林去义诊时,遇到了他以前的病人李大爷。64岁的李大爷,是土生土长的北京平谷人。2004年冬天,李大爷突发心肌梗死,“那时候心慌气短、心前区疼痛,痛得我都想跳楼。”李大爷现在说起来还心有余悸,他被送进平谷区医院,魏广林立即进行了仔细的检查并安排了心脏血管支架植入手术。“是魏主任救了我一命,是他精湛的技术,给了我‘第二个’心脏。”李大爷激动地说。记者面前的他精神矍铄,跟魏广林老朋友般寒暄着家常。

    时隔将近10年,经魏广林救治的病人无数,但他依然能够记清患者的基本状况。他是怎样做到的?看魏广林和病人的会心交谈,不难明白,那是因为魏广林满心满眼都只有患者。

    “责任心”创造手术奇迹

    黄帝内经有言:“心者君主之官,神明出焉” 。心脏统摄五脏六腑,其重要性不言而喻,因而很多人谈心脏病而色变。平谷区医院心血管疾病防治中心主任魏广林接受本刊记者采访时说,“有些心脏急症几分钟就要人命。如急性心肌梗死,所以手术必须越快、越早越好。”
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    魏广林说,心脏跟汽车发动机一样,要工作必须要通畅油路,油管堵了,发动机就失去了工作的动力。急性心肌梗死是供给“发动机”能量的血管堵了,血液输送不去,时间一长会造成心肌坏死,心脏失去了工作的动力。“此时就算手术成功,患者也可能会出现心力衰竭。所以心梗手术必须及时,我们要求在90分钟内完成。”魏广林告诉记者,他一般手术时间在30~40分钟,“在‘黄金时间’完成手术,自己心里很踏实。”

    “时间就是心肌,时间就是生命”。不仅要快,魏广林对手术的认真程度亦让人敬佩。

    魏广林强调,心脏病的治疗是综合性的,应当做到:首先、术前严格把关。必须把病人的各项指标都弄清楚,准确的诊断是先决条件;其次、术中细心,手术要做到快,尽快开通手术梗死相关血管,第三、术后认真管理。“不是手术做完就结束了,很多病人不是死在手术室,而是死于术后并发症。”魏广林如是说。

    有因才有果,魏广林作为心脏介入专家,他拥有的远远不只是高超的技术,更有少有人及的细心、责任心。因而,十几年的介入手术,他创造了业界内堪称奇迹的超低死亡病例。
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    用“敬业心”救治更多人

    毫不夸张地说,魏广林是平谷区心脏病人的依靠,平谷区医院乃至整个平谷区的心血管疾病防控都离不开他。而且他让区医院心血管内科历经从无到有、从弱到强,解决了平谷区人的“心病”大事。

    平谷区医院以前是大内科,包括心内科、神经内科、普内科等。随着心血管病人越来越多,以前6张床的小监护室已不能满足患者的需要。“当时就想着让心血管内科分离出来,专门成立一个病区,服务更多的患者。”魏广林说干就干,早期心血管专门人才很少,所有的事都得他亲力亲为,于是,魏广林带领手下几个年轻医生单独成立了心血管内科,扩展到30多张病床。“那时候很艰苦,人才不齐,要亲自对几个年轻医生进行培养。”

    功夫不负有心人,在魏广林团队日以继夜的艰辛努力下,平谷区医院心血管内科才有了如今的规范化和规模化。就在不久前的京郊心血管会议上,十几个医院心内科主任参观了平谷区医院的导管室,作为郊区医院的科室,其先进的硬件设备和软实力,让与会专家都深感欣慰和赞叹。
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    近年来,由于饮食结构、吸烟等生活习惯的影响,心血管病发病率呈上升趋势。平谷区约40万的常住人口,而一年大概有3000人次经魏广林团队治疗出院,心内科平均每天的门诊量约200人次。看到这些数字,魏广林感到很矛盾,他既希望能够救治更多的病人,让他们远离病痛折磨;而与此同时,他又希望来的病人越少越好,“医生最终的追求是病人的康健,不管是技术治疗,还是科普知识宣传,让更多的人健康是最重要的。”

    用“良心”在岗位上鞠躬尽瘁

    作为区医院心血管疾病治疗的主要负责人,魏广林是病人的依靠,也是身边年轻医生的主心骨。因此,魏广林面临的压力也是一般人不能理解的。

    平谷区医院定位为服务本区,如何留住本地病人是一个问题。而魏广林对此回答是,“关键只在于病人相不相信你,作为医生,只能把服务做好,保证尽量少出事。” 他说,区医院不同于一些大医院,在大医院里,可能山东的病人来了治疗出现问题,但河北的病人不知道,还会有病人来。“但平谷区这个圈子小,出一点事大家都知道,医生的担子很重。”魏广林对病人总是慎重又慎重,但手术过于谨慎就是保守,他觉得自己还是比较保守。“下面的年轻大夫可以放手去做,因为后面有可依靠的人。”但作为科室主任,魏广林是顶梁柱,他每做一步都要为患者想周全了。
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    “医生的辛苦也是有目共睹。”魏广林叹息行医的艰辛。做一台造影手术,要配合用几百万的机器,五六个医务人员,耗时耗电。“而手术费用就一千多元,医生按照绩效管理,收入非常微薄。”魏广林告诉记者,一个刚从医学院毕业的医生就2000多块钱,根本养不活家。尽管医生的付出和收入不相等,魏广林依然尽职尽责,他说只是偶尔抱怨一下不公,但患者的信赖决不能辜负。

    魏广林站在患者的立场,坚定医生要凭着良心做事。严格掌握手术指征,一心为患者考虑,愿意让他们得到最合适、且最好的治疗。同时,立足本院邀请安贞医院的“大专家”,针对一些疑难病症进行对接诊治;并把大量年轻医生送出去培养等多种模式,促进科室的发展。

    二十几年的从医经历,让魏广林在岗位上鞠躬尽瘁。他一直坚守:干一行就得干好,不管做什么事都得对得起病人,每做一个决策、开一个处方要对得起良心。

    魏广林
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    北京市平谷区医院纪检书记、心血管疾病防治中心主任,主任医师。毕业于北京第二医学院,是平谷区心脏疾病诊治及心脏介入第一人。1997年创建平谷区医院心血管内科。从事心内科工作20余年,有丰富的临床工作经验。2001年创建了心血管导管室,开展了心脏介入、电生理检查等高新技术,现在已经完成冠状动脉造影支架术5000余例。为平谷区心血管疾病特别是冠心病的防治,做出了突出贡献。多次进行国际、国内间的技术交流,受到国内外专家、学者的高度评价。重视科室建设,不断培养新人,开展新技术,心内科已经形成了完整的心血管内科梯队。为平谷区医院心血管科的发展奠定了坚实的基础。

    专长:心脏介入手术,急性心梗,冠心病等有关心血管疾病。

    出诊时间:周一上午, http://www.100md.com(罗德芳)