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编号:13726008
黄再青:矢志从医言不悔
http://www.100md.com 2013年7月1日 《健康大视野》 201313
     从一个药学专业的毕业生,到一个麻醉学科的专家,黄再青在麻醉科领域的道路走得曲折而坚定。

    1991年,黄再青被分配到内蒙古包钢医院药剂科工作。一个偶然的机会,包钢医院一位资历颇深的麻醉科医生堪称“伯乐”,于1993年把他调入医院麻醉科从事麻醉工作。从此,麻醉学科便成了黄再青职业的灵魂,他谦虚努力,不断探索,最终成为包头市麻醉学科领域的专家,并任内蒙古包钢医院麻醉手术科主任、主任医师,内蒙古医学会麻醉分会常务委员、包头医学会麻醉分会副主任委员。

    内蒙古包钢医院麻醉手术科于1979年正式成立。目前除16个手术间外,还有一个麻醉恢复室,一个疼痛门诊。1985年,包钢医院率先开展在体外循环下心内直视手术的麻醉工作,2000年完成内蒙古首例非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉,2004年完成包头市首例同种异体肝移植术的麻醉工作,2006年完成内蒙古首例活体肝移植术及亲体肾移植术的麻醉。目前完成肝、肾移植手术麻醉的技术和数量在内蒙古地区处于领先地位。据统计,包钢医院麻醉科年手术完成量达到7300余例,已经发展成为包头地区集科、教、研为一体的临床科室,技术力量和硬件设备均已达到内蒙古地区先进水平。
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    很多人认为,麻醉就是给病人打一针麻醉药,有什么难的?黄再青告诉记者,麻醉远不是打一针就解决问题的事情,一个合格的麻醉医生应该是手术室中的内科医生,具备多学科的知识。因为,在给每一位患者做麻醉前,麻醉医生必须对患者的身体状况进行全面了解,如心、肺、脑、内分泌等方面,并根据患者的身体状况及手术方式制定相应的麻醉计划及方案。

    对于中途转行的黄再青来说,面对麻醉科高质量的技术要求,只有不断充电,不断学习,才能尽到一个麻醉科医生应尽的责任。刚来麻醉手术科时,黄再青购买了许多相关书籍,他用一年的时间学习完一般麻醉科学生5年才能学完的专业知识,并能融会贯通,运用时得心应手。除了补充理论知识外,黄再青还积极参与各项医学实践活动,苦练操作功夫,提高术中监护能力。终于,这位新人道的麻醉医生凭借自己的努力,在麻醉科领域迈出了新步伐。此外,黄再青于1999年前往北京友谊医院学习一年之后,又分别于2003年、2010年赶赴美国奥卡拉心脏中心进修,不断的探索学习,使得黄再青的临床麻醉技术水平和理论知识有了显著提高。
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    从事临床麻醉工作20多年的黄再青,积累了丰富的临床工作经验,在同种异体肝移植和肾移植手术的麻醉以及心脏和血管外科手术的麻醉等方面颇有研究,并能够独立完成同种异体肝移植手术、亲体肝脏移植手术、心脏和大血管手术的麻醉,尤其在非体外循环下的冠状动脉搭桥手术的麻醉有很深的造诣。

    记者了解到,对于麻醉医生来讲,难度最大的应该是肝、肾移植和心脏手术的麻醉。黄再青向记者介绍,包钢医院作为内蒙古地区唯一一家得到认证的器官移植医院,每年器官移植手术有数十例。其中,肝移植手术通常需进行十几个小时。由于术中患者出血量大,一般需输入2万~3万毫升(正常人的身体里只有5000~6000毫升)的血液,而且术中肝脏功能衰竭,患者的凝血系统功能受到抑制,因此麻醉医生需要密切关注患者的血压情况,及时调节凝血系统,补充凝血因子和电解质等。这样的手术一般需要三个麻醉医生同时上台。而在这十几个小时里,麻醉医生不能有任何疏忽和闪失。有人说,别的医生是只管做手术,而麻醉医生才是掌管患者生命的。这话一点不假,因为患者手术的全程监控都是由麻醉医生完成的。
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    而心脏手术一般包括冠心病、瓣膜病、大血管病、先天性心脏病如房缺、室缺等。心脏手术的麻醉分为两种方式,一种是在心脏不停跳的状态下完成手术,一种是在心脏停跳状态下建立体外循环,完成手术。大部分患者的心脏手术是要在建立体外循环的情况下完成,术后再恢复自身循环。

    记者问道:“如果手术完成后,自身循环恢复不了,那患者不就很危险吗?”黄再青点头回答道:“是这样的。体外循环的监控是由麻醉医生负责,因此我们麻醉医生在手术中,注意力都必须高度集中,精神状态也是高度紧张的。作为一个麻醉科医生,自你把麻醉药注入患者体内时,患者的生命就握在了你的手心里。你若有一丁点的失误和偏差,都会造成不可挽回的后果。”

    多年来黄再青养成了一个习惯,那就是认真了解手术安排情况。每天手术室有几台手术,都是什么手术,黄再青了如指掌。什么手术派哪位麻醉医生,他都慎重安排,手术室内只要还有一台手术,黄再青都不会放下心来。他说,手术有大小的区别,麻醉则无大小的区别,不论你在肚子上切多大的刀口,麻醉程序都是一样的,哪个步骤都不能省略,哪个环节都不能疏忽。
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    一位93岁高龄的前列腺增生患者,因排尿困难不得不进行手术治疗。如此高龄的患者,不论是手术还是麻醉,都存在很大的风险。黄再青通过对患者进行术前访视,从患者的病情、身体条件以及综合指标评估等方面进行深入了解,慎而又慎地为他选择了硬膜外麻醉方式。在麻醉中,由于患者还患有腰椎骨质增生,麻醉针进针时非常困难,这就又一次检验了黄再青的技术水平。术中,黄再青对每一个细节都给予高度重视,最终使手术圆满成功。

    在临床麻醉工作中,黄再青坚决遵守安全、无痛、舒适的原则,以自身较高的业务技术水平去引导、指导每一位麻醉医生,并号召大家要全心全意为患者服务。黄再青非常注重麻醉医生对患者的术前访视和心理疏导,因为麻醉医生对患者的心理安慰和一句暖心的话,能有效地缓解患者紧张的情绪,进而对手术也会产生很好的正性效果。

    黄再青说:“选择了这身白衣,就是选择了自己的人生,就是选择了救死扶伤的天职。作为一名医生,要对得起自己的良心,才能肩负起这神圣的使命!”, 百拇医药(乐久 齐国帅)