赵 英：醉心“慢性疼痛康复”的先导(1)
与北京医院疼痛中心主任赵英教授的相识，源于2011年11月份，在中国医师协会疼痛医师专业委员会成立大会上，赵英当选为首届主任委员。
在成立大会上，赵英以其渊博的专业素养，深入而系统地介绍了人类认识疼痛的发展史，以及积极治疗疼痛在现代医学中所发挥的重要作用，博得满堂彩。也给记者留下了极其深刻的印象。
赵英是中国医师协会疼痛医师专业委员会的主任委员，同时也是一名疼痛科的医生。不久前，记者来到北京医院疼痛中心，跟随她出了半天的门诊，也让记者见证了她和蔼可亲、对待病人极其耐心、有着精湛医术的另外一面。
“赵主任不仅医术高明，而且对待每一个病人的态度都特别好。”一位长期在赵英就诊的患者由衷地说，“我们的关系就和老朋友一样亲。”
患者关系鱼水般的医患情深
, 百拇医药
在一个不足10平方米的诊室内，有两位专家在同时出诊，他们每天帮助约100多位患者解决疼痛问题，他们多数是过来复诊“打针”的，同时每天也会增加近30多位新患者。这就是北京医院疼痛中心。
在赵英的桌案上放着一座人体脊柱模型，她会结合患者的具体情况，细致地给患者讲解疼痛的发生机理，以及将要采取的具体治疗手段。让患者能够清清楚楚地接受治疗，因此，患者对她也特别信任。
早上十点多，一位来自东城区62岁的康女士来到诊室，自述感觉肩疼、手麻，经朋友介绍找到了赵英，赵英详细询问得知，康女士以前是一名服装设计师，总是低头作业，肩、颈、头活动受限，发现疼痛后，康女士想通过瑜伽进行治疗，盲目的运动反而加剧了疼痛。
赵英仔细给她分析病情，并判断她可能是由于颈椎错位，压迫周围神经造成。康女士则认为手麻跟颈椎关联不大。赵英拿出桌上的人体椎骨模型，仔细给她讲解。
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“正如提线木偶一般，压到哪个线，那个零件就不灵活了。”赵英形象地比喻。让她去拍了颈椎的片子，而事实正如赵英所说，给她治疗的同时，并给了她一些生活指导，如颈椎问题可能跟睡的枕头有关，枕头不合适会加重颈椎的失稳，早上起来会加剧疼痛，她细心地将患者需要的枕头高度和宽度，用一张剖面图画出来，这些贴心的细节让周围的患者也倍受感动。
赵英总是为患者着想，也赢得了患者的关爱。有很多患者笑称自己“就赖上赵大夫了!”也正因此，有些患者来医院其它科室看病时，顺便也要拐到赵英这儿来看她一眼再走。
专科特色针对痛点病灶解疼痛
在赵英的门诊，大多数是一些70岁以上的老年人，他们伴有各种各样的疼痛，在疼痛难以忍受的日子里，常常整宿难以入眠。
来自西城区83岁的张大爷，只见他的右后背至右前胸有一大片疱疹瘢痕。经检查，运动神经已受到损伤，甚至一部分自主神经也受到损害，身体部分机能出现了萎缩。他这次就是过来复诊，专门接受“打针”治疗的。
, http://www.100md.com
“疱疹本应该是皮肤病范畴，然而从水泡到结痂，皮肤科只关注皮肤表面，然而疱疹最可怕的是可能引发的并发症——带状疱疹后神经痛。这不是皮肤科的治疗范围，因此对它的治疗也毫无办法。”赵英说，经过近两个月的治疗，张大爷带状疱疹已经好了很多，刚开始来的时候，整天浑身疼痛，经常无法入睡。
张大爷告诉记者，通过“打针”，现在皮肤已由以前的瘀黑慢慢转淡，瘢痕凹坑逐渐长平了，止疼药也在减量，也能够正常入睡了。
“这儿的‘打针’治疗也叫痛点、病灶注射疗法，并配合止疼药。由于患者以老年人为主，多是几种病魔缠身，既有心脑血管疾病，又有骨关节疾病，代谢疾病等，治疗疼痛时经常需要照顾到对身体各方面的影响。这种方法对心脑血管疾病影响小，局部止痛效果好，所以适用老年疼痛患者，很受欢迎。 此外，对于疼痛的注射治疗，不同部位，疼痛类型不同，注射的点和深度也不同。”赵英说，其注射所用药物和方式也与疼痛点、部位、神经走向有关。这是北京医院疼痛中心的治疗特色。
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据赵英介绍，慢性疼痛是一个多学科疾病。与疼痛相关联的治疗涉及麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科、康复医学科等。
很多病人是在别处治疗效果不好，也不愿意做手术，吃药太多而来到疼痛科室求助的。“疼痛科的患者，很多都是别人捡剩下的。”赵英幽默地解释。
据了解，北京的疼痛科很多，每个医院都有一定的固定患者群体。北京医院的疼痛科患者群主要是中老年人，赵英介绍，来门诊就诊的慢性疼痛患者中，其中颈椎、腰椎、脊椎，关节等疼痛占40%；术后疼痛占10%；疱疹占10%；其他血管源性、癌性疼痛较少。赵英和她的同事依据患者实际情况 ，按需给药，通过痛点病灶注射，在治疗各类疼痛方面取得了可喜的成果。在长期的治疗过程中，形成了自己的专科特色，赢得了广大患者的青睐。
赵英介绍，疼痛科的治疗原则，尤其是针对老年慢性疼痛患者，主要需要把握好以下几点：不影响其它疾病治疗；尽量做到无创治疗，微创是基础治疗；不增加患者的精神负担；减少不必要用药；给与日常生活指导，提高生活质量是根本。
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疼痛治疗治标与治本同样重要
人慢慢步入老年，由于生理自然现象，很多疼痛是无法根治的，正如一台用了很久的机器，旧了、坏了，只能修补，不可能完全要求恢复到新的状态。因此疼痛的治疗目标不是治愈，而是缓解疼痛，提高生活质量。
一些大夫也说止痛治疗不算什么治疗，治标不治本。赵英则认为，不管出现什么样的疼痛，不论是治本还是治标，达到止痛的效果最重要。对于一些非癌性疼痛，尤其是退行性病变引起的疼痛，只能是治标不治本， 在这种情况下，要是不止痛，患者的生活质量就会下降；只要止痛了，他的生活质量就可以提高，他可以去旅游，做他想做的事情。在彻底治疗不可能的情况下，那么缓解疼痛，回归社会，提高生活质量也是必须的。因此，疼痛的标本兼治固然重要，而有时治标更为迫切。, http://www.100md.com(吴正友 罗德芳)
在成立大会上，赵英以其渊博的专业素养，深入而系统地介绍了人类认识疼痛的发展史，以及积极治疗疼痛在现代医学中所发挥的重要作用，博得满堂彩。也给记者留下了极其深刻的印象。
赵英是中国医师协会疼痛医师专业委员会的主任委员，同时也是一名疼痛科的医生。不久前，记者来到北京医院疼痛中心，跟随她出了半天的门诊，也让记者见证了她和蔼可亲、对待病人极其耐心、有着精湛医术的另外一面。
“赵主任不仅医术高明，而且对待每一个病人的态度都特别好。”一位长期在赵英就诊的患者由衷地说，“我们的关系就和老朋友一样亲。”
患者关系鱼水般的医患情深
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在一个不足10平方米的诊室内，有两位专家在同时出诊，他们每天帮助约100多位患者解决疼痛问题，他们多数是过来复诊“打针”的，同时每天也会增加近30多位新患者。这就是北京医院疼痛中心。
在赵英的桌案上放着一座人体脊柱模型，她会结合患者的具体情况，细致地给患者讲解疼痛的发生机理，以及将要采取的具体治疗手段。让患者能够清清楚楚地接受治疗，因此，患者对她也特别信任。
早上十点多，一位来自东城区62岁的康女士来到诊室，自述感觉肩疼、手麻，经朋友介绍找到了赵英，赵英详细询问得知，康女士以前是一名服装设计师，总是低头作业，肩、颈、头活动受限，发现疼痛后，康女士想通过瑜伽进行治疗，盲目的运动反而加剧了疼痛。
赵英仔细给她分析病情，并判断她可能是由于颈椎错位，压迫周围神经造成。康女士则认为手麻跟颈椎关联不大。赵英拿出桌上的人体椎骨模型，仔细给她讲解。
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“正如提线木偶一般，压到哪个线，那个零件就不灵活了。”赵英形象地比喻。让她去拍了颈椎的片子，而事实正如赵英所说，给她治疗的同时，并给了她一些生活指导，如颈椎问题可能跟睡的枕头有关，枕头不合适会加重颈椎的失稳，早上起来会加剧疼痛，她细心地将患者需要的枕头高度和宽度，用一张剖面图画出来，这些贴心的细节让周围的患者也倍受感动。
赵英总是为患者着想，也赢得了患者的关爱。有很多患者笑称自己“就赖上赵大夫了!”也正因此，有些患者来医院其它科室看病时，顺便也要拐到赵英这儿来看她一眼再走。
专科特色针对痛点病灶解疼痛
在赵英的门诊，大多数是一些70岁以上的老年人，他们伴有各种各样的疼痛，在疼痛难以忍受的日子里，常常整宿难以入眠。
来自西城区83岁的张大爷，只见他的右后背至右前胸有一大片疱疹瘢痕。经检查，运动神经已受到损伤，甚至一部分自主神经也受到损害，身体部分机能出现了萎缩。他这次就是过来复诊，专门接受“打针”治疗的。
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“疱疹本应该是皮肤病范畴，然而从水泡到结痂，皮肤科只关注皮肤表面，然而疱疹最可怕的是可能引发的并发症——带状疱疹后神经痛。这不是皮肤科的治疗范围，因此对它的治疗也毫无办法。”赵英说，经过近两个月的治疗，张大爷带状疱疹已经好了很多，刚开始来的时候，整天浑身疼痛，经常无法入睡。
张大爷告诉记者，通过“打针”，现在皮肤已由以前的瘀黑慢慢转淡，瘢痕凹坑逐渐长平了，止疼药也在减量，也能够正常入睡了。
“这儿的‘打针’治疗也叫痛点、病灶注射疗法，并配合止疼药。由于患者以老年人为主，多是几种病魔缠身，既有心脑血管疾病，又有骨关节疾病，代谢疾病等，治疗疼痛时经常需要照顾到对身体各方面的影响。这种方法对心脑血管疾病影响小，局部止痛效果好，所以适用老年疼痛患者，很受欢迎。 此外，对于疼痛的注射治疗，不同部位，疼痛类型不同，注射的点和深度也不同。”赵英说，其注射所用药物和方式也与疼痛点、部位、神经走向有关。这是北京医院疼痛中心的治疗特色。
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据赵英介绍，慢性疼痛是一个多学科疾病。与疼痛相关联的治疗涉及麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科、康复医学科等。
很多病人是在别处治疗效果不好，也不愿意做手术，吃药太多而来到疼痛科室求助的。“疼痛科的患者，很多都是别人捡剩下的。”赵英幽默地解释。
据了解，北京的疼痛科很多，每个医院都有一定的固定患者群体。北京医院的疼痛科患者群主要是中老年人，赵英介绍，来门诊就诊的慢性疼痛患者中，其中颈椎、腰椎、脊椎，关节等疼痛占40%；术后疼痛占10%；疱疹占10%；其他血管源性、癌性疼痛较少。赵英和她的同事依据患者实际情况 ，按需给药，通过痛点病灶注射，在治疗各类疼痛方面取得了可喜的成果。在长期的治疗过程中，形成了自己的专科特色，赢得了广大患者的青睐。
赵英介绍，疼痛科的治疗原则，尤其是针对老年慢性疼痛患者，主要需要把握好以下几点：不影响其它疾病治疗；尽量做到无创治疗，微创是基础治疗；不增加患者的精神负担；减少不必要用药；给与日常生活指导，提高生活质量是根本。
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疼痛治疗治标与治本同样重要
人慢慢步入老年，由于生理自然现象，很多疼痛是无法根治的，正如一台用了很久的机器，旧了、坏了，只能修补，不可能完全要求恢复到新的状态。因此疼痛的治疗目标不是治愈，而是缓解疼痛，提高生活质量。
一些大夫也说止痛治疗不算什么治疗，治标不治本。赵英则认为，不管出现什么样的疼痛，不论是治本还是治标，达到止痛的效果最重要。对于一些非癌性疼痛，尤其是退行性病变引起的疼痛，只能是治标不治本， 在这种情况下，要是不止痛，患者的生活质量就会下降；只要止痛了，他的生活质量就可以提高，他可以去旅游，做他想做的事情。在彻底治疗不可能的情况下，那么缓解疼痛，回归社会，提高生活质量也是必须的。因此，疼痛的标本兼治固然重要，而有时治标更为迫切。, http://www.100md.com(吴正友 罗德芳)